对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.局部疼痛情况E.尿量和尿色
对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.局部疼痛情况
E.尿量和尿色
B.精神状态
C.肢端温度
D.局部疼痛情况
E.尿量和尿色
参考解析
解析:严重挤压伤是较为常见的一种损伤,其损伤动能大,常常伴发其他多部位损伤,临床诊治难度大,如四肢或躯干大块肌肉丰富部位受重物长时间挤压,可造成肌肉组织缺血坏死,严重时可产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高血钾症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群,即出现挤压综合征。护理措施包括:(1)患者生命体征。如生命体征不平稳则给予深静脉穿刺,放置漂浮导管以监测中心静脉压和其他血流动力学指标,以指导休克救治,并有助于早期发现可能合并的其他致命性损伤,如各种内出血和外出血、严重颅脑损伤和胸腹部损伤等;(2)患者尿量、尿色等情况,如发现异常,则行尿肌红蛋白检测,以早期发现挤压综合征;(3)密切观察伤肢情况,根据情况进行相应的处理(具体见后);(4)详细观察和分析患者对输液、利尿剂等的反应,以及时评估肾功能变化情况。故该题选E
相关考题:
患者男,35岁。双下肢严重挤压伤,血压78/45mmHg,心率132次/分。护理中除严密观察生命体征外,最应密切观察()。A.下肢肿胀的情况B.患者的神志情况C.每小时尿量尿色D.患肢末端的温度E.伤口疼痛的程度
脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是() A.轻型损伤需住院治疗,包括卧床、伤后 24 小时内严密观察生命体征变化B.中型损伤需住院治疗,包括卧床、伤后 24 小时内严密观察生命体征变化C.重型损伤需住院治疗,包括卧床、伤后 12 小时内严密观察生命体征变化D.中型损伤需住院治疗,包括卧床、伤后 12 小时内严密观察生命体征变化E.中型损伤需住院治疗,包括卧床、伤后 36 小时内严密观察生命体征变化
患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是A.神志SX 患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠呜音D.腹胀E.胃管引流液
对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理 对急性胰腺炎患者的护理,下列哪项措施不正确A.严密观察生命体征B.加强口腔护理C.禁食D.注意休息E.饮食无特殊要求
对该患者提供的护理措施中,错误的是A.严密观察生命体征变化B.患者立即取平卧位 对该患者提供的护理措施中,错误的是A.严密观察生命体征变化B.患者立即取平卧位C.监测胎心变化D.立即开通静脉做好输血准备E.立即行灌肠术前准备
单选题患者男性,严重胸腹部挤压伤,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意()A伤口肿胀情况B肢端温度C伤口疼痛D尿量、尿色E神志