患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重:,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检査结果是A.血清淀粉酶明显升高 B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高 D.血钙降低

患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重:,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检査结果是
A.血清淀粉酶明显升高 B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高 D.血钙降低


参考解析

解析:本例诊断为急性重症急性胰腺炎。急性重症胰腺炎患者的血清淀粉酶常升高不明显,有时甚至 是正常或低于正常;腹水多呈血性,其淀粉酶明显升高。急性胰腺炎可有血糖升高及血钙降低,且血钙降 低程度与临床严重程度平行。

相关考题:

患者,男性,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是A、增高的血清淀粉酶B、出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/LC、Ranson评分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑

患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断A.急性胃炎B.十二指肠穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

患者,男,40岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾

患者男,42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻

患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是A.血清淀粉酶明显升高B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血钙降低

131~134 题共用题干男性,35岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊,疼痛向腰背部放射。既往无胃病史,查体:T38℃,巩胰无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。第 131 题 最可能的诊断是( )。

男,32 岁,2 天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩部放射,查体:右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy 征(+),最可能诊断

男性,35岁,饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断( )A.急性胃炎B.十二指肠穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎

女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?

患者男性,43岁,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义()A、增高的血清淀粉酶B、出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/LC、Ranson评分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑

男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是()A、急性胃肠炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻

问答题女性,30岁。于饭店聚餐后,突然上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,取弯腰抱膝部疼痛减轻。伴恶心呕吐、腹胀。查:上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,腹水征阴性。血、尿淀粉酶升高,B超:肝胆脾未见异常,胰腺轻度肿大。腹平片;肠管轻度扩张。(1)诊断?(2)依据?

单选题男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。查体:上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是(  )。A急性胃肠炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻

单选题患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断().A急性胃炎B十二指肠穿孔C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性阑尾炎

单选题男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。查体:上腹压痛,轻微腹肌紧张。诊断最可能是(  )。A急性胃肠炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻

单选题男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是()A急性胃肠炎B急性胃炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻