女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱
女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？
A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱
根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度”？
A.双肺底粗湿啰音 B.大口咯鲜血 C.痰量 150ml/d D.胸片示肺纹理增粗紊乱
参考解析
解析：①咳大量脓痰的常见疾病有两个，即支气管扩张和肺脓肿。 首先排除慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检可闻及双肺底 局限性粗湿啰音，此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可直接显像扩张的支气管，为确诊支气管 扩张的经典方法，但由于属于有创检査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描 常用于肺部肿块的鉴别，不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查，且不能确诊支 气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计：轻度 10ml/d，中度为10 ~ 150ml/d，重度 150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急 性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的方法。
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女性，25岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑A．慢性支气管炎B．慢性肺脓肿C．支气管扩张症D．肺结核E．支气管肺癌
女性，25岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml/d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑A:慢性支气管炎B:慢性肺脓肿C:支气管扩张症D:肺结核E:支气管肺癌
女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例的主要治疗措施是a.保持呼吸道通畅 b.使用支气管舒张剂 c.控制感染 d.体位引流
女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例最可能的诊断是A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺气肿
女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。为确诊本病，首选的检查方法是A.胸部断层扫描 B.支气管造影 C. HRCT D.胸腔镜取活组织检查
男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×109/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺疾病急性发作B、肺癌C、肺气肿D、硅沉着病E、肺脓肿
女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、肺结核瘤C、支气管扩张D、肺棘球蚴病E、肺包虫病
女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。最有效的治疗方法是（）A、营养支持B、抗感染治疗C、免疫治疗D、化学治疗E、手术治疗
女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查，最可靠的方法是（）A、CT检查B、支气管碘油造影C、胸部断层摄片D、支气管镜检查E、经胸壁肺穿刺活检
单选题女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。最可能的诊断是（）A支气管哮喘B肺结核瘤C支气管扩张D肺棘球蚴病E肺包虫病
单选题女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。最有效的治疗方法是（）A营养支持B抗感染治疗C免疫治疗D化学治疗E手术治疗
单选题男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（ ）A慢性阻塞性肺疾病急性发作B肺癌C肺气肿D硅沉着病E肺脓肿