男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白 500μg/L，血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是 A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌
男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白 500μg/L，血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是
A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌
A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌
参考解析
解析：甲胎蛋白（AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准：放射免疫测定血清AFP? 500μg/L持续4周；AFP 由低浓度逐渐升高不降;AFP≥200ug/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有 20% ~45%的AFP呈低浓度升高，但多不超过200μg/L。应注意AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(7版 内科学P459)与肝癌诊断标准的区别(7版内科学P460)。原发性肝癌起病隐匿，早期无明显临床表现， 经AFP普查检出的早期病例，称为亚临床肝癌。
相关考题：
诊断原发性肝癌的指标中，不包括A、甲胎蛋白浓度短期内升高B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升
患者男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能为（ ）A．慢性活动性肝炎B．亚临床肝癌C．肝硬化失代偿期D．慢性迁延性肝炎E．肝硬化代偿期
患者，男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U／L，查体未见异常，初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌
男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁延性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌
男性，24岁，今晨发热，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg，Hbl30g／L，血白细胞10．2×109／L，尿蛋白(++++)，沉渣RBC旖视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，胆固醇4．0mmoL／L，IgA4．2g／L，IgGl0．4g／L，C3 0．9g／L，BUN 6mmoL／L，Scr90μmol／L。其临床诊断可能是A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．IgA肾病D．急进性肾炎E．隐匿性肾小球疾病
男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞5001μg/L，血ALT 35U/L。查体未见异常，初步诊断最可能是A．肝硬化代偿期B．肝硬化失代偿期C．慢性迁延性肝炎D．慢性活动性肝炎E．亚临床肝癌
下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝痛的指标（ ）A．甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B．甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C．甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D．甲胎蛋白＞500μg/L，持续4周不降E．甲胎蛋白＞200μg/L，动态观察8周，逐步上升
血β-hCG 118 000IU／L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U／L，AST 68U／L，BUN 16mmol／L，Cr 230umol／L，血钾6．0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．高血压E．重度子痫前期
诊断原发性肝癌的指标中，不包括A.甲胎蛋白浓度短期内升高B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白500 u g／L，持续4周不降E.甲胎蛋白200la g／L，动态观察8周，逐步上升
诊断原发性肝癌的指标中，不包括A.甲胎蛋白浓度短期内升高B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降E.甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验+，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。患者初步诊断是A. 慢性胰腺炎B. 重症肝炎C. 肝脓肿并出血D. 原发性肝癌E. 胆石症病胆道感染
病例摘要：患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+），HBsAg（+）。AFP400μg/L，CT、B超均未见异常，应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病（）。A、ALT同步升降持续1个月B、ALT同步升降持续2个月C、ALT正常，AFP200μg/L，持续1个月D、ALT正常，AFP200μg/L，持续8周E、ALT正常，AFP200μg/L，持续8个月
下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D、甲胎蛋白500μg/L，持续4周不降E、甲胎蛋白200μg/L，动态观察8周，逐步上升
单选题患者，男性，16岁，全身水肿10d。查体：血压120／100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，胆固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C30．88g／L。经泼尼松60mg／d治疗，尿蛋白转阴，当激素减至20mg／d时，尿蛋白又增至2g／d，血ALB29g／L，此时应用的方案是（）A泼尼松加量B甲泼尼松龙冲击C环保菌素AD泼尼松加细胞毒药物E苯丁酸氮芥
单选题下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）。A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D甲胎蛋白500μg/L，持续4周不降E甲胎蛋白200μg/L，动态观察8周，逐步上升