男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病
男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。
该患者血肌酐升高的最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病
该患者血肌酐升高的最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病
参考解析
解析：
相关考题：
某男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血，1周后入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g／L，WBC 10.1×109／L，Plt 30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaY、抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是 ( )A．CDl4+B．CD41+C．CD8+D．CD3+E．CD4+
某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC 2.5×109／L，Plt 8×109／L。为明确诊断，最重要的检查是( )A．白细胞分类B．网织红细胞计数C．骨髓检查D．骨髓干细胞培养E．骨髓活检
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是A. t (8； 21) B. t (9； 22) C. t (15； 17) D. t (16； 16)
男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmol/L。该患者贫血最可能的原因是A.失血因素 B.慢性溶血C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD
女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。该患者还需要立即做的检查项目是A. 24小时尿蛋白定量B.中段尿培养C.血肌酐、尿素氮D.血胆固醇
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异 常。化验血 Hb85g/L，WBC6.5×109/L，PLT126×109/L，尿蛋白（+ + + ），尿 RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8. 9cm×4. 6cm ×4. 1cm，右肾 8. 7cm×4. 4cm×4. lcm。该患者不会发生的电解质紊乱是A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.高磷血症
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb85g/L， WBC6.5X109/L， PLT 126X109/L，尿蛋白（ + + + ），尿RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cmX 4.6cmX4.1cm，右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm。该患者首选最佳的治疗是A.控制高血压 B.纠正贫血C.血液透析 D.积极止血
女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影
男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。该患者出血倾向最可能的原因是A.血管脆性增加 B.血小板功能减低 C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb85g/L， WBC6.5X109/L， PLT 126X109/L，尿蛋白（ + + + ），尿RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cmX 4.6cmX4.1cm，右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm。该患者不会发生的电解质紊乱是A.低钙血症B. 低镁血症C.低钠血症 D.高磷血症
女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。该患者最可能的诊断是A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压
女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体：BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 154×109/L ，尿蛋白（++），尿比重1.010?1.012，镜检尿沉猹见RBC2~4/HP，WBC 0?3/HP，颗粒管型0?1/HP。该患者还需要立即做的检查项目是A.24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异 常。化验血 Hb85g/L，WBC6.5×109/L，PLT126×109/L，尿蛋白（+ + + ），尿 RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L,肾脏B超示左肾8. 9cm×4. 6cm ×4. 1cm，右肾 8. 7cm×4. 4cm×4. lcm。该患者首选最佳的治疗是A.控制高血压B.纠正贫血C.血液透析D.积极止血
患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L下列哪项不是本例的诊断依据A.近期用血史B.皮疹伴瘙痒C.尿化验异常D.血糖升高E.肾小管及肾小球功能损坏
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（）（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×109／L，Plt16×109/L。）A、继续口服司坦唑醇B、口服泼尼松C、红细胞输注D、白细胞输注E、血小板输注F、联合化疗G、有条件可行造血干细胞移植H、放射治疗
男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L下列哪项不是本例的诊断依据？（）A、近期用药史B、皮疹伴瘙痒C、尿化验异常D、血糖升高E、肾小管及肾小球功能损害
男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）A、血小板成分输注B、皮下注射G-CSFC、皮下注射EPOD、口服司坦唑醇E、口服糖皮质激素
患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。若诊断急性白血病，原始细胞胞浆中可见呈柴捆状分布的Auer小体，最可能的白血病类型（FAB分类）是（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型
单选题男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A雄性激素B氯化钴C泼尼松D脾切除E骨髓移植
单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。A白细胞分类B网织红细胞计数C骨髓检查D骨髓干细胞培养E骨髓活检
单选题男性，13岁。发热、头痛、关节痛10天；伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验：Hb80g／L，WBC23.5×109/L，PLT51×109/L，骨髓涂片原始细胞0.91（91%），POX（-），PAS强阳性。腰穿压力280mmH20，潘氏试验（+），CSF中白细胞20×106/L（20/μl）。（）ADABCHOPCMOPPDVDPEVDP
单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）。A血小板成分输注B皮下注射G-CSFC皮下注射EPOD口服司坦唑醇E口服糖皮质激素
多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）（）AMDS-RCMDBMDS-RASCMDS-RAEB（FAB分型）DMDS-RAEB（WHO分型）EMDS-RAEB-tFMDS/MPDG5q-综合征
单选题男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）A雄性激素B氯化钴C泼尼松D脾切除E骨髓移植