患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是A.血常规B.尿常规C.腹部X线透视D.阴道后穹隆穿刺E.阴道分泌物涂片
患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
为鉴别诊断，最有意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
参考解析
解析：应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A
相关考题：
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎B、疼痛：炎症引起C、恶心、呕吐：疼痛导致D、组织灌注量不足：因为呕吐E、体温过高：体温38.9℃与炎症有关属于主观资料的是A、右下腹疼痛B、恶心、呕吐C、体温38.9℃D、右下腹压痛、反跳痛E、急性面容
（题干）某女性患者，30岁，既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是A.异位妊娠B.胃十二指肠穿孔C.急性淋巴结炎D.急性肠炎E.急性胆囊炎术后切口感染并发症的观察重点是A.腹痛的观察B.出现已退的体温再次升高C.腹腔引流管的观察D.尿量E.血压变化为鉴别诊断，最有意义的检查是A.血常规B.尿常规C.腹部X线透视D.阴道后穹隆穿刺E.阴道分泌物涂片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。第34题：属于主观资料的是（ ）。A．右下腹疼痛B．恶心、呕吐C．体温38.9℃D．右下腹压痛、反跳痛E．急性面容
患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃十二指肠穿孔C、急性淋巴结炎D、急性肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、腹部X线透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片术后切口感染并发症的观察重点是A、腹痛的观察B、出现已退的体温再次升高C、腹腔引流管的观察D、尿量E、血压变化
女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性淋巴结炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、X线腹部透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是A、肌注黄体酮B、腹腔穿刺引流C、取麦氏切口剖腹探察D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察E、阴道后穹隆穿刺引流
实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是：A、异位妊娠B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性淋巴结炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：A、血常规B、尿常规C、腹部X线透视D、阴道后穹窿穿刺E、阴道分泌物涂片阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：A、肌注黄体酮B、腹腔穿刺引流C、取麦氏切口剖腹探查D、取右下腹经腹直肌切口剖腹探查E、阴道后穹窿穿刺引流
患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，T 38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A、异位妊娠B、胃、十二指肠穿孔C、急性淋巴结炎D、急性肠炎E、急性胆囊炎为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规B、尿常规C、腹部X线透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片术后切口感染并发症的观察重点是A、腹痛B、出现已退的体温再次升高C、腹腔引流管D、尿量E、血压变化
患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38．9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容
患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A.异位妊娠B.胃十二指肠穿孔C.急性淋巴结炎D.急性肠炎E.急性胆囊炎
患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是A.恶心→低烧→右下腹痛B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛C.先呕吐→随即发热，腹痛D.先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐E.没有明确顺序
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A.急性阑尾炎B.疼痛：炎症引起C.恶心、呕吐：疼痛导致D.组织灌注量不足：因为呕吐E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关
女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）A、B超检查B、妇科双合诊或三合诊检查C、阴道后穹隆穿刺检查D、腹部穿刺检查E、腹腔镜检查
女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）A、宫外孕B、妊娠合并急性阑尾炎C、右卵巢肿瘤扭转合并感染D、妊娠合并急性淋菌性盆腔炎E、妊娠合并右侧输卵管结石
男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天，腹痛加重伴发热8小时，体温38.9℃。白细胞计数升高，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是（）。A、急性胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、右输尿管结石伴泌尿系感染D、急性小肠炎E、急性化脓性胆囊炎
女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.A、异位妊娠B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性淋巴结炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎
实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：（）.A、肌注黄体酮B、腹腔穿刺引流C、取麦氏切口剖腹探查D、取右下腹经腹直肌切口剖腹探查E、阴道后穹窿穿刺引流
女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.A、血常规B、尿常规C、X线腹部透视D、阴道后穹隆穿刺E、阴道分泌物涂片
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经
单选题患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是（）A血常规B尿常规C腹部X线透视D阴道后穹隆穿刺E阴道分泌物涂片
单选题实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是：（）.A异位妊娠B胃十二指肠溃疡穿孔C急性淋巴结炎D急性胃肠炎E急性胆囊炎
单选题患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是（）A腹痛的观察B出现已退的体温再次升高C腹腔引流管的观察D尿量E血压变化
单选题实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：（）.A肌注黄体酮B腹腔穿刺引流C取麦氏切口剖腹探查D取右下腹经腹直肌切口剖腹探查E阴道后穹窿穿刺引流
单选题女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.A异位妊娠B胃十二指肠溃疡穿孔C急性淋巴结炎D急性胃肠炎E急性胆囊炎
单选题实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.A血常规B尿常规C腹部X线透视D阴道后穹窿穿刺E阴道分泌物涂片
单选题女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。为了明确诊断，下列哪项检查不恰当（）AB超检查B妇科双合诊或三合诊检查C阴道后穹隆穿刺检查D腹部穿刺检查E腹腔镜检查
单选题女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是（）.A肌注黄体酮B腹腔穿刺引流C取麦氏切口剖腹探察D取右下腹腹直肌切口剖腹探察E阴道后穹隆穿刺引流
单选题患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是（）。A肠套叠B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡穿孔D阑尾周围脓肿E宫外孕破裂