女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A.肺炎后渗出性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心包积液E.癌性胸腔积液
女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是
A.肺炎后渗出性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心包积液
E.癌性胸腔积液
B.化脓性胸膜炎
C.结核性渗出性胸膜炎
D.心包积液
E.癌性胸腔积液
参考解析
解析：结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。
相关考题：
女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70%。该患儿最可能的情况是A、肺炎后渗出性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心包积液E、癌性胸腔积液
患者男性, 21岁, 低热、盗汗、干咳、乏力、2个月开始右侧胸痛, 体检: 气管左移, 右下胸部叩诊实音, 呼吸音消失, 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水, 比重1.020, 李凡它试验(+), 蛋白定量37g/L, 白细胞数0.485×10 9 /L, 淋巴细胞70%, 最可能的诊断是()。A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎
男，14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，听到胸膜摩擦音。胸透提示：左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1．020，白细胞400，淋巴70％。患者最可能的诊断是A.肺结核B.化脓性胸膜炎C.胸腔积液D.肺脓肿E.结核性渗出性胸膜炎
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺扪出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBCA85×109/L，多核细胞30%，淋巴细胞～70%。最可能的诊断是A．癌性胸腔积液B．类肺炎性胸腔积液C．肺脓肿并发脓胸D．结核性胸膜炎
女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞＞400，淋巴70%，最可能的诊断是A、癌性胸水B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭致胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎
男，14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，听到胸膜摩擦音。胸透提示：左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞＞400，淋巴70%。患者最可能的诊断是A:肺结核B:化脓性胸膜炎C:胸腔积液D:肺脓肿E:结核性渗出性胸膜炎
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数0.9X109/L，淋巴细胞90%。最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸腔积液C.肺脓肿并发脓腔D.结核性渗出性胸膜炎
27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎引起反应性胸膜腔积液C、肺脓肿并发脓胸D、癌性胸腔积液E、病毒性胸膜炎
男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。
女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、肺炎引起反应性胸腔积液C、肺脓肿并发脓胸D、结核性渗出性胸膜炎E、病毒性胸膜炎
单选题女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×10/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A癌性胸腔积液B化脓性胸膜炎C结核性渗出性胸膜炎D心力衰竭所致的胸腔积液E肺炎后渗出性胸膜炎
单选题男，32岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1．020，李凡试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞数0．8×10／L、淋巴80％，最可能的初步诊断（）.A肺脓肿并发脓胸B肺炎引起反应性胸膜腔积液C癌性胸腔积液D结核性渗出性胸膜炎E病毒性胸膜炎