女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触 及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触 及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4X109/L，血小板25X109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征
A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征
参考解析
解析：[考点]特发性血小板减少性紫癱的临 床特点
[分析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫 癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血， 血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴 性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓 象仅有颗粒型巨核细胞增多.符合特发性血 小板减少性紫癜。
[分析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫 癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血， 血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴 性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓 象仅有颗粒型巨核细胞增多.符合特发性血 小板减少性紫癜。
相关考题：
患者，女，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断为（ ）A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．Evans综合征D．再生障碍性贫血E．系统性红斑狼疮
女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9．6×109／L，Hb 101 g／L，PLT 24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A．慢性再生障碍性贫血B．ITPC．TIPD．SLEE．过敏性紫癜
女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g／L，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。其余红细胞沉降率、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．Evans综合征
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下lcm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.Evans综合征
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105 g/L，白细胞5.4×109/L，直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．Evans综合征
女性，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。脾肋下1cm，血像：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓像示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．系统性红斑狼疮C．药物性血小板减少性紫癜D．再生障碍性贫血E．Evans综合征
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．Evans综合征
患者，女，25岁，反复出现皮肤紫癜。月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红：蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．Evans综合征D．再生障碍性贫血E．系统性红斑狼疮
女性，25岁，反复出现皮肤紫瘢，月经量多1年余，此前无服药史。査体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫瘢B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E. Evans综合征
患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进
女性，21岁，反复出现双下肢紫癜、月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5. 4X109/L。血小板25X109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5. 4X109/L，血小板25X 1O9/L其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D. Evans综合征
女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4*109/L，血小板25*109/L。其余红细胞沉降率、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是A:特发性血小板减少性紫癜B:药物性血小板减少性紫癜C:系统性红斑狼疮D:再生障碍性贫血E:Evans综合征
女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（ ）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下/cmo血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
单选题女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）ASLEBEvan’s综合征C再生障碍性贫血D药物性血小板减少性紫癜E特发性血小板较少性紫癜
单选题患者女，25岁。反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余。此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（ ）。A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血EEvans综合征
单选题女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（ ）A特发性血小板减少性紫癜B药物血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E以上都不是
单选题女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g／L，白细胞5.4×109／L，血小板25×109／L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（ ）。A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血EEvans综合征
单选题女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下1cm。红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E脾功能亢进
单选题女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E脾功能亢进
单选题女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（ ）A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E以上都不是
单选题患者，女，26岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm，血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是（ ）。A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D系统性红斑狼疮EEvan's综合征