患者女，28岁，2个月前出现右下腹间歇性疼痛，进餐后加重，排便后缓解，排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验强阳性，该患者最有可能的诊断是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.克罗思病C.肠结核D.结肠癌E.伤寒
患者女，28岁，2个月前出现右下腹间歇性疼痛，进餐后加重，排便后缓解，排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验强阳性，该患者最有可能的诊断是（ ）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗思病
C.肠结核
D.结肠癌
E.伤寒
B.克罗思病
C.肠结核
D.结肠癌
E.伤寒
参考解析
解析：肠结核腹痛特点是进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解，便秘与腹泻交替，根据X线钡餐造影可诊断为溃疡型肠结核，再加上PPD试验强阳性，最可能的诊断为肠结核。
相关考题：
患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为黏液脓血便，排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是A、肠结核B、慢性腹泻C、肠易激综合征D、阿米巴脓肿E、溃疡性结肠炎
患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是A、胃肠炎B、溃疡性结肠炎C、炎性肠病D、阿米巴痢疾E、肠易激惹综合征
女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
患者女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠病E.溃疡性结肠炎
患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌，其临床表现除外A．右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B．腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C．右腹部肿块D．有消瘦、低热、乏力等全身症状E．腹泻以进食后加重，排便后减轻
患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征
患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎下列检查中与本病无关的是A、血液检查B、粪便检查C、X线钡剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检查
患者男，32岁。慢性腹泻3年，近来出现排便频繁，呈脓血便，伴里急后重，排便后腹痛有所缓解。查体：左下腹压痛。行结肠镜检查示：乙状结肠、直肠黏膜充血，散在浅溃疡。考虑可能的诊断是A.胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.炎性肠病D.阿米巴痢疾E.肠易激惹综合征
患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征
患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎
患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者若为右半结肠癌，其临床表现除外（）A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C、右腹部肿块D、有消瘦、低热、乏力等全身症状E、腹泻以进食后加重，排便后减轻
患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlinsign）。该患者初步诊断为（）A、肠易激综合征B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌
女性，33岁。于右下腹或脐周疼痛，间歇发作，餐后加重，常伴肠鸣，排便或肛门排气后缓解。患者腹部有压痛，多位于右下腹，最可能诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、胃癌C、肠结核D、阑尾炎E、消化性溃疡
患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是（）A、胸部X线片B、血清ADAC、结核菌素试验或PPD皮试D、血清结核抗体E、血沉
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（）.A、慢性腹泻B、阿米巴脓肿C、肠结核D、肠易激综合征E、溃疡性结肠炎
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A无明显规律性B疼痛－排便－加重C进食－疼痛－缓解D疼痛－进食－缓解E疼痛－排便－缓解F疼痛－进食－加重
单选题女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）A克罗恩病B肠结核C结肠癌D阿米巴肠病E溃疡性结肠炎
单选题患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”（Stierlinsign）。该患者初步诊断为（）A肠易激综合征B肠结核CCrohn病D溃疡性结肠炎E结肠癌
单选题患者，男性，26岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是（）。A直肠癌B阿米巴脓肿C肠结核D肠易激综合征E溃疡性结肠炎