患者女，16岁。面容苍白，脾可触及肋下1cm。实验室检查示：RBC4.58×10/L，Hb81gL，MCV59.4fl，MCH17.7pg，MCHC298g/L，RDW14.5%，该患者最可能的诊断是A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.失血性贫血
患者女，16岁。面容苍白，脾可触及肋下1cm。实验室检查示：RBC4.58×10
/L，Hb81gL，MCV59.4fl，MCH17.7pg，MCHC298g/L，RDW14.5%，该患者最可能的诊断是
/L，Hb81gL，MCV59.4fl，MCH17.7pg，MCHC298g/L，RDW14.5%，该患者最可能的诊断是A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.失血性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.失血性贫血
参考解析
解析：这是一道临床分析解释的考题，题干信息显示，患者女性，16岁，贫血面容，实验室检查显示红细胞计数正常，血色素降低，红细胞体积很小，MCH、MCHC均降低，是典型的小细胞低色素性贫血，因此最佳答案是D。
相关考题：
患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是
女，38岁，四肢大小关节肿痛l2年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L。，ESR：56mm/h，尿常规(一)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（ ）
女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g／L，RBC4.0×10／L，WBC5.6×10／L，Plt13×10／L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是：A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征
患者女，30岁。持续发热12天。查体：体温39.5℃，脉搏70次／分，血压120／80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次／分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC1.4×10／L,N60%，L40%,Hb125g／L,Plt155×10／L，血肥达反应O 1:80（+），H 1:160（+），血ALT 180U／L，胆红素22.2μmol／L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G杆菌败血症
男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×10/L，血小板150×10/L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.血红蛋白分析D.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数
患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查示：WBC3.5×10/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×10/L，尿常规：蛋白(++)，粪便潜血(+)。该患者最可能的诊断是A.败血症B.伤寒C.急性白血病D.系统性红斑狼疮E.疟疾
女，58 岁。乏力、低热1 个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 76g／L，WBC 5.2×10／L，Plt 123×10／L，网织红细胞0.14，Coombs 试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。针对该患者的贫血首选的治疗药物是A.泼尼松B.促红细胞生成素C.环磷酰胺D.环孢素AE.丙种球蛋白
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。该患者最可能的疾病是A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎
10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是( )A.网织红细胞计数B.血清铁蛋白测定C.血涂片检查红细胞形态D.Hb分析E.骨髓涂片检查可染铁
患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,PLT13×10/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征
某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10/L，血小板32×10/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A.骨髓纤维化B.MDSC.急性白血病D.PNHE.AA
24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×10/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。A、疟疾B、伤寒C、副伤寒D、结核E、艾滋病
男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（ ）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A、血涂片检查红细胞形态B、血清铁蛋白测定C、Hb分析D、骨髓涂片检查可染铁E、网织红细胞计数
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）A、血涂片检查红细胞形态B、网织红细胞计数C、骨髓涂片检查可染铁D、血清铁蛋白测定E、红细胞渗透脆性
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。确诊的实验室检查是（）A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓象检查
单选题患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。最有助于该诊断的检查是（）A眼底检查B甲状腺摄碘率、T、T和TSH检测C空腹血糖D头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞E骨髓穿刺细胞涂片检查
单选题患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查示：WBC3.5×109/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×109/L，尿常规：蛋白（++），粪便潜血（+）。该患者最可能的诊断是（）A败血症B伤寒C急性白血病D系统性红斑狼疮E疟疾
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）A血涂片检查红细胞形态B网织红细胞计数C骨髓涂片检查可染铁D血清铁蛋白测定E红细胞渗透脆性
单选题10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）A血涂片检查红细胞形态B血清铁蛋白测定CHb分析D骨髓涂片检查可染铁E网织红细胞计数
单选题1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。确诊的实验室检查是（）A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D血沉测定E骨髓象检查
单选题患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。A淤胆型肝炎B急性黄疸型肝炎C急性重型肝炎D慢性重型肝炎E慢性肝炎
多选题患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。A肝功能检验B抗HAV-IgMCHEV-IgMD抗HCVECK-MBF抗核抗体GAFPH淀粉酶
单选题患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10/L，血小板121×10/L。最可能的诊断是（）A缺铁性贫血B生理性贫血CABO溶血病D营养性混合性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血
单选题24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×10/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。A疟疾B伤寒C副伤寒D结核E艾滋病