男性，80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐，2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块,肠鸣音充进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞
男性，80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐，2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块,肠鸣音充进，直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是
A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞
A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞
参考解析
解析：①老年男性患者,活动后突发左下腹痛，2天未排便,肠鸣音亢进，说明有肠梗阻。 患者有腹胀，呕吐不明显，说明为乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年，腹痛常位于脐周，呕吐频繁， 腹胀一般不显著，与本例不符。缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞多见于老年，腹部绞痛，恶心呕吐频繁，腹部平坦，无腹胀，严重症状与轻微体征不符为其特点。②诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠，可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征。钡剂灌肠也可使早期扭转的乙状结肠复位。选择性腹腔动脉造影主要用于诊断肠系膜动脉栓塞。胃肠减压对低位的乙状结肠扭转意义不大。
相关考题：
男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取()。A、早期扭转复位术B、晚期插管疗法C、早期插管疗法D、晚期扭转复位术E、一期或二期肠切除吻合术
男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是A、缺血性肠病B、乙状结肠扭转C、小肠扭转D、肠系膜动脉栓塞E、肠麻痹对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A、扩血管药物B、选择性动脉造影C、钡灌肠D、胃肠减压E、腹部CT
男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞为明确诊断，进一步检查宜做A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查
患者，男，70岁。既往体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，查体:明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞
男性，80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐，2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块,肠鸣音充进，直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A.扩血管药物 B.选择性动脉造影 C.钡灌肠 D.胃肠减压
男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做（ ）A、腹部X线摄片B、钡剂灌肠C、腹部B超检查D、消化道钡餐检查E、腹腔穿刺
男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（ ）A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（）.A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞
男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）A、小肠扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞
男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查
男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）。A、肠套叠B、结肠肿瘤性梗阻C、小肠急性扭转D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞
男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（ ）A、肠套叠B、结肠肿瘤性梗阻C、小肠急性扭转D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞
男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（ ）A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、左半结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞
单选题男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（）.A乙状结肠扭转B肠套叠C小肠扭转D结肠肿瘤E肠系膜血管栓塞
单选题男，70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史，明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）A腹部X线摄片检查B钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹部B超检查E消化道钡餐检查
单选题男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（ ）A乙状结肠扭转B肠套叠C小肠扭转D结肠肿瘤E肠系膜血管栓塞
单选题男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取（ ）A早期扭转复位术B晚期插管疗法C早期插管疗法D晚期扭转复位术E一期或二期肠切除吻合术
单选题男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）.A腹部X线摄片检查B钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹部B超检查E消化道钡餐检查
单选题男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）。A乙状结肠扭转B左半结肠肿瘤C小肠扭转D肠套叠E肠系膜血管栓塞
单选题男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取（）.A早期扭转复位术B晚期插管疗法C早期插管疗法D晚期扭转复位术E一期或二期肠切除吻合术
单选题男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做（ ）A腹部X线摄片B钡剂灌肠C腹部B超检查D消化道钡餐检查E腹腔穿刺
单选题男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为（ ）A乙状结肠扭转B肠套叠C结肠肿瘤D小肠扭转E肠系膜血栓
单选题男性，80岁。展练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是（）A乙状结肠扭转B左半结肠肿瘤C小肠扭转D肠套叠E肠系膜血管栓塞
单选题男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是（）A缺血性肠病B乙状结肠扭转C小肠扭转D肠系膜动脉栓塞E肠梗阻
单选题男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）A扩血管药物B选择性动脉造影C钡灌肠D胃肠减压E腹部平片
单选题男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（ ）A肠套叠B结肠肿瘤性梗阻C小肠急性扭转D乙状结肠扭转E肠系膜血管栓塞