男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎
男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是
A.右下肺大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎
参考解析
解析：[考点]渗出性胸膜炎的临床表现
[分析]患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，査体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。
[分析]患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，査体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。
相关考题：
男，24岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.渗出性胸膜炎C.干性胸膜炎D.干酪性肺炎E.胸膜增厚
支气管肺癌表现体征为()。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强
胸腔积液表现体征为()。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强
大叶性肺炎表现体征为()。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强
患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎
患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎
()见于支气管肺癌。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强
肺不张A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 ( ) A、肺炎球菌肺炎B、渗出性胸膜炎C、干性胸膜炎D、干酪性肺炎E、胸膜增厚
患者男性，18岁。1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛，近日来活动后气促。查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。最有可能的诊断是A、左下叶性肺炎B、左下支原体肺炎C、左下干酪性肺炎D、左侧渗出性胸膜炎E、左下阻塞性肺炎首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A、血沉B、PPDC、胸穿D、胸片E、痰培养
男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A．右下肺大叶性肺炎B．自发性气胸C．支原体肺炎D．渗出性胸膜炎E．右下肺干酪性肺炎
男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A．支原体肺炎B．右下肺大叶性肺炎C．自发性气胸D．渗出性胸膜炎E．右下肺干酪性肺炎
男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是( )A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎
男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。 应首先采取的确诊方法是（ ）A超声波检查+胸穿抽液检查B选择性支气管造影C支气管镜检查D痰涂片培养+药物敏感试验E断层摄影CT
男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）A、渗出性胸膜炎B、左下气胸C、左下肺结核D、支原体肺炎E、左下大叶性肺炎
肺不张（）.A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E、气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
气胸（）.A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊清音，呼吸音消失
女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱E、左胸呼吸音减弱，语颤增强
单选题男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）A渗出性胸膜炎B左下气胸C左下肺结核D支原体肺炎E左下大叶性肺炎
单选题男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。上述反应，应作何种处理最恰当（ ）A停止抽液，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素B立即胸腔穿刺抽气C立即输血止血D立即静脉推注毛花苷丙E立即高浓度给氧
单选题患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（）A右下肺大叶性肺炎B支原体肺炎C自发性气胸D渗出性胸膜炎E右下肺干酪性肺炎
单选题气胸（）.A气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊清音，呼吸音消失
单选题男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。患者在胸穿过程中突感头晕、心悸、出汗，面色苍白，脉细弱，血压为10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。可能出现下列何种情况（ ）A麻醉药过敏B穿破胸膜发生气胸C胸膜反应D肺复张后肺水肿E穿破血管导致失血
单选题女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D左胸叩诊清音，呼吸音减弱E左胸呼吸音减弱，语颤增强
单选题男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。应首先采取的确诊方法是（ ）A超声波检查+胸穿抽液检查B选择性支气管造影C支气管镜检查D痰涂片培养+药物敏感试验E断层摄影CT
单选题男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（ ）A左下大叶性肺炎B渗出性胸膜炎C气胸D支原体肺炎E左下干酪性肺炎
单选题患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是（）A左下大叶性肺炎B支原体肺炎C化脓性胸膜炎D渗出性胸膜炎E左下干酪性肺炎