男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张
男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张
A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张
参考解析
解析：①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud综合 征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状，多见 于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。
相关考题：
男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A．动脉粥样硬化性闭塞症B．血栓闭塞性脉管炎C．雷诺病D．多发性大动脉炎E．结节性动脉周围炎
患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽
患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎
女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是A．多发性大动脉炎B．雷诺现象C．结节性动脉周围炎D．动脉粥样硬化性闭塞症E．血栓闭塞性脉管炎
患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10 min后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 ( )A．动脉粥样硬化性闭塞症B．血栓闭塞性脉管炎C．雷诺病D．多发性大动脉炎E．结节性动脉周围炎
男，42岁，2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎
男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为A．雷诺病B．多发性大动脉炎C．血栓闭塞性脉管炎D．结节性动脉周围炎E．动脉粥样硬化性闭塞症
男，42岁，2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现．无吸烟史，发病前6个月左足外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及．最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎
患者，男性，45岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A．动脉粥样硬化性闭塞症B．血栓闭塞性脉管炎C．雷诺病D．多发性大动脉炎E．结节性动脉周围炎
男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是:A. 动脉粥样硬化性闭塞B. 血栓性闭塞性脉管炎C. 雷诺病D. 多发性大动脉炎E. 结节性动脉周围炎
女性，45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮色较苍白，右足背动脉未触及，无明显水肿。诊断最可能是A:多发性大动脉炎B:雷诺现象C:结节性动脉周围炎D:动脉粥样硬化性闭塞症E:血栓闭塞性脉管炎
患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.筋瘤D.臁疮E.脱疽
患者男性，40岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉粥样硬化性闭塞症C、结节性动脉周围炎D、雷诺病E、多发性大动脉炎
男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转，近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。A2>P2。腹软，无压痛。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.深静脉血栓形成C.血栓性浅静脉炎D.急性动脉栓塞E.血栓闭塞性脉管炎
男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。若患者时感足发凉，怕冷，有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑A. 血栓性静脉炎B. 深静脉血栓形成C. 血栓闭塞性动脉炎（营养障碍期）D. 血栓闭塞性动脉炎（局部缺血期）E. 动脉粥样硬化症
男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是A. 血栓闭塞性脉管炎B. 动脉粥样硬化性闭塞症C. 结节性动脉周围炎D. 雷诺病E. 多发性大动脉炎
男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。下列治疗措施不适合该患者的是A. 高压氧舱治疗B. 严格戒烟C. 手术治疗D. 热疗E. 给予止痛剂及镇静剂
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出诊断。
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则？
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
单选题42岁男性，1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）A动脉粥样硬化性闭塞症B血栓闭塞性脉管炎C雷诺病D多发性大动脉炎E结节性动脉周围炎
单选题患者，女，45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（ ）。A雷诺病B血栓闭塞性脉管炎C动脉粥样硬化性闭塞症D多发性大动脉炎E静脉炎
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?
单选题患者男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是（）A股肿B血栓性浅静脉炎C筋瘤D臁疮E脱疽
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则？
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出诊断。