患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻
患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该患者最不可能出现的并发症是
A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻
该患者最不可能出现的并发症是
A.中毒性巨结肠 B.癌变 C.肠出血 D.肠梗阻
参考解析
解析：①女性患者，反复脓血便10余年，有肠外表现（膝关节疼痛），大便培养无痢疾杆菌生长，可诊断为炎症性肠病。X线检查提示病变位于乙状结肠，因此溃疡性结肠炎的可能性大。克罗恩病多发于回肠末端,脓血便少见。肠结核好发于回盲部,常表现为腹泻与便秘交替,X线检查结果也不符合。慢性细菌性痢疾无肠外症状，大便培养常有阳性发现。②溃疡性结肠炎常有“腹痛— 便意—便后缓解”的规律，常伴里急后重。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛。慢性细菌性痢疾可有腹痛、 腹泻、腹胀等症状。③中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。其中，中毒性巨结肠为最严重的并发症，多发生在暴发型或重症患者，本例病程10余年，X线检査提示肠壁变硬,肠管变细，说明肠管管壁因纤维化而增厚，故发生中毒性巨结肠的几率很小。
相关考题：
女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾
患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、肠伤寒该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛-活动-缓解该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻E、肠穿孔
患者，女，45岁。反复发作脓血便十余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．慢性细菌性痢疾E．结肠癌
患者，女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．慢性细菌性痢疾E．阑尾炎
根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。 {TS}最可能的诊断是：A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾
患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．克罗恩病C．肠结核D．慢性细菌性痢疾
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、结肠癌该病腹痛的特点是A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛与排便无关该患者最不可能出现的并发症是A、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻E、营养不良
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.结肠癌
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是A.中毒性巨结肠B.癌变C.肠出血D.肠梗阻E.营养不良
女性，30岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检杏示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大A. Crohn病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾
患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是A.腹痛—进食—缓解 B.腹痛—进食—加痛C.腹痛—便意—便后缓解 D.腹痛—便意—便后无变化
女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病
患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（ ）A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是（）A、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻E、营养不良
女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）A、结肠过敏B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、肠结核E、慢性细菌性痢疾
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾E、结肠癌
患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）A、腹痛-进食-缓解B、腹痛-进食-加重C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛与排便无关
单选题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是（ ）A血沉BPPD试验CX线钡剂灌肠检查D血CEA测定E核素标记白细胞显像F结肠镜活组织检查
单选题患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）A腹痛-进食-缓解B腹痛-进食-加重C腹痛-便意-便后缓解D腹痛-便意-便后无变化E腹痛与排便无关