女性，26岁，既往月经规律，现停经13周．期间恶心厌食一周，反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周，妇科检查阴道少量血性分泌物，宫颈光，宫口未开，宫体增大如妊娠35天大小，活动无压痛，附件(-)。患者收入院后阴道出血不多，进一步做的检查是（）A.凝血功能检查B.配偶血型检查C.双方血染色体检查D.24小时尿孕二醇测定E.甲状腺功能检查
女性，26岁，既往月经规律，现停经13周．期间恶心厌食一周，反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周，妇科检查阴道少量血性分泌物，宫颈光，宫口未开，宫体增大如妊娠35天大小，活动无压痛，附件(-)。
患者收入院后阴道出血不多，进一步做的检查是（）
A.凝血功能检查
B.配偶血型检查
C.双方血染色体检查
D.24小时尿孕二醇测定
E.甲状腺功能检查
患者收入院后阴道出血不多，进一步做的检查是（）
A.凝血功能检查
B.配偶血型检查
C.双方血染色体检查
D.24小时尿孕二醇测定
E.甲状腺功能检查
参考解析
解析：本例患者早孕反应消失，宫口未开，子宫较停经周数小，符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长，可能发生凝血功能障碍，故应行凝血功能检查。
相关考题：
女性，25岁，平时月经规律，因停经49天，少量阴道出血伴右下腹隐痛入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色抬举痛，子宫增大，右侧附件增厚、压痛。根据病人情况，最有可能的诊断是A．阑尾炎B．难免流产C．宫颈炎D．输卵管妊娠E．卵巢肿瘤
(140～142题共用题干)女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。140．诊断为A．急性肝炎B．丙型肝炎C．药物性肝损伤D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．妊娠期急性脂肪肝141．患者在妊娠晚期最易出现A．妊娠晚期可致阴道出血B．妊娠晚期易并发妊高征C．多发性凝血功能障碍D．易发生早产及死胎E．易致急性肝坏死142．治疗方案是A．严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B．严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C．卧床休息，继续妊娠D．口服保肝药等待自然分娩E．产后为防止感染可选用多种抗生素(143～145题共用题干)女性，26岁，既往月经规律，现停经13周，期间恶心厌食一周，反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周，妇科检查阴道少量血性分泌物，宫颈光，宫口未开，宫体增大如妊娠35天大小，活动无压痛，附件（一）。
女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。最有助于诊断的检查是（）A、尿妊娠试验测定B、血LH测定C、血糖测定D、血常规检查E、血孕酮测定
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经
30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）A、立即刮宫B、镇静休息C、抗炎治疗D、做B超检查E、口服雌激素
30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。拟诊断为（）A、急性阑尾炎B、先兆流产C、宫颈息肉D、卵巢囊肿E、异位妊娠
30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）A、诊刮术B、尿HCG测验C、B超D、腹腔镜检查E、后穹窿穿刺
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A 急性盆腔炎B 先兆流产C 异位妊娠D 急性阑尾炎E 痛经
单选题女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。最有助于诊断的检查是（）A尿妊娠试验测定B血LH测定C血糖测定D血常规检查E血孕酮测定
单选题30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。拟诊断为（）A急性阑尾炎B先兆流产C宫颈息肉D卵巢囊肿E异位妊娠
单选题30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）A立即刮宫B镇静休息C抗炎治疗D做B超检查E口服雌激素
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）AB型超声检查B血hCG检测C妊娠试验D诊断性刮宫E阴道后穹隆穿刺
问答题34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?