值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是A.头部置冰袋或冰帽B.立即吸氧C.头高脚低位D.去枕平卧，头偏向一侧E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药
值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是
A.头部置冰袋或冰帽
B.立即吸氧
C.头高脚低位
D.去枕平卧，头偏向一侧
E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药
B.立即吸氧
C.头高脚低位
D.去枕平卧，头偏向一侧
E.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药
参考解析
解析：重型再障患者由于全血细胞减少，可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备；并去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；立即吸氧，以改善脑组织细胞缺血缺氧；头部置冰袋或冰帽，降低脑细胞的耗氧量；迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压；合理使用止血、止痛、镇静药物，并做好基础护理；观察生命体征、神志及瞳孔大小情况，并做好记录。
相关考题：
某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A.平卧位B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低，保证脑供氧
患者，男性，23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断患者可能发生了A、高血压危象B、脑梗死C、颅内出血D、脑动脉痉挛E、高血压脑病
患者，女性，25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是A.立即通知值班医师B.患者平卧位，头偏一侧C.给予脱水药D.输注浓缩红细胞E.密切观察患者的病情变化
患者男性，27岁。诊断为重型再生障碍性贫血1个月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据该患者目前状况，护士在处理时不正确的操作是A、立即去枕平卧，头偏向一侧B、迅速建立两条静脉通道C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保持皮肤清洁，定时翻身E、观察并记录患者的生命体征、意识状态
某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外 A、平卧位B、按医嘱给予脱水药C、观察病人意识状态、瞳孔大小D、迅速建立静脉通路E、头部略低，保证脑供氧
病人男性，23岁，诊断为重型再生障碍性贫血2月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断病人可能发生了A、高血压危象B、脑梗死C、颅内出血D、脑动脉痉挛E、高血压脑病
患者，男性，30岁，患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐烦躁不安等症状时，采取下列措施不正确的是A.迅速通知医生B.患者平卧位，头偏一侧C.给予脱水剂D.输浓缩红细胞E.观察患者意识和瞳孔
急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。该护士应立即A.通知科主任B.实施抢救C.通知值班医师及抢救室护士D.报告保卫部门E.通知护士长和医务部门
某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒，应及时采用的治疗方法是（）A、及时吸氧B、及时人工呼吸C、及时使用亚硝酸钠一硫代硫酸钠治疗D、对症处理E、输液
单选题某再生障碍性贫血病人，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）A平卧位B按医嘱给予脱水药C观察病人意识状态、瞳孔大小D迅速建立静脉通路E头部略低，保证脑供氧
单选题某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。A平卧位B按医嘱给予脱水药C观察患者意识状态、瞳孔大小D迅速建立静脉通路E头部略低，保证脑供氧
单选题急诊负责预检分诊的护士突然接诊10余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，该护士应立即（ ）A通知医生B实施抢救C通知值班医师及抢救室护士D报告保卫部门E通知护士长和医务部门
问答题护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
单选题某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者（）。A头部置冰袋B低流量吸氧C头低脚高位D保持口腔清洁E鼻饲流质饮食