男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是()A.大剂量糖皮质激素B.大剂量应用抗生素C.大剂量使用B族维生素D.血浆置换E.气管切开,辅助呼吸

男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是()
A.大剂量糖皮质激素
B.大剂量应用抗生素
C.大剂量使用B族维生素
D.血浆置换
E.气管切开,辅助呼吸


参考解析

解析:根据病史应诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,病情严重,因累及肋间肌与膈肌而出现呼吸困难和咳嗽无力,因此最主要的处理是将气管切开,辅助呼吸,否则会有生命危险.A、B、C、D虽亦应进行,但均不能立即解决呼吸困难和咳嗽无力的问题

相关考题:

患者,男性,28岁。平常健康,2周前曾患感冒,3天前出现两下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位和自行躺卧。体检:两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢远端有轻度手套裤子型感觉障碍A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成

男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为A.急性脊髓炎B.周期性瘫痪C.脊髓灰质炎D.急性感染性多发性神经炎E.急性硬膜外血肿

男性,40岁,七天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,1小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力,最主要的处理是A.血浆置换B.大剂量应用抗生素C.大剂量使用B族维生素D.大剂量使用糖皮质激素E.气管切开,辅助呼吸

男性,28岁。平素健康,2周前曾患感冒,3天前出现两下肢无力,2天来两上肢无力,不能保持坐位和自行躺卧。体检:两侧周围性面瘫,四肢弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失,四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成 下列病人正确诊断是:

吉兰-巴雷综合征特征性表现为A.四肢或双下肢痉挛性瘫痪B.节段性分离性感觉障碍C.急性起病,出现间歇性跛行和下肢远端发作性无力D.发病2周后脑脊液呈蛋白-细胞分离现象E.出现四肢弛缓性瘫痪,晨轻暮重,病态疲劳

女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()A、多发性肌炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、横贯性脊髓炎E、重症肌无力

男,38岁。10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。体格检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,呼吸困难,构音不清。诊断应考虑()A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎

男性,20岁,两周前出现腹泻,治疗后好转,两天前出现四肢无力,呈进行性发展,不能行走。查体:四肢肌张力减退,腱反射消失,肌力减退,病理征阴性,该患者最可能的诊断是()A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性

[复合型非选择题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是()A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚(烷)胺E、呼吸支持

女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是()A、进行性肌营养不良B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、脑干脑炎

男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力,最主要的处理是()A、大剂量糖皮质激素B、大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素D、血浆置换E、气管切开,辅助呼吸

男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()A、进行性肌营养不良B、周期性麻痹C、急性感染性多发性神经根炎D、横贯性脊髓损伤E、脑干损伤

单选题男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为().A急性脊髓炎B周期性瘫痪C脊髓灰质炎D急性感染性多发性神经炎E急性硬膜外血肿

单选题男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力,最主要的处理是(  )。A大剂量糖皮质激素B大剂量应用抗生素C大剂量使用B族维生素D血浆置换E气管切开,辅助呼吸

单选题三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难,决定进行气管插管,在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显,此时最合适的处理是( )A阿托品B吡啶斯的明C氯化依酚氯铵D金刚(烷)胺E呼吸支持

单选题女性,20岁,有腹泻病史,5天前出现双下肢完全弛缓性瘫痪,无尿便失禁。1天前出现呼吸困难,咳嗽无力,脑脊液检查未见明显异常。(  )ABCDE

单选题女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm3,蛋白120mg%,糖70mg%。本病例诊断最大可能是(  )。A进行性肌营养不良B周期性瘫痪C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D横贯性脊髓炎E脑干脑炎

单选题男性,30岁,1周前腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴宾斯基征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查椎管通畅。(  )ABCDE