男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A.输注白蛋白B.甲泼尼龙冲击C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松
男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是
A.输注白蛋白
B.甲泼尼龙冲击
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.口服环磷酰胺
E.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.口服环磷酰胺
E.口服泼尼松
参考解析
解析：肾病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足：常用药物是泼尼松，1mg/（k?d），常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6~8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定患者，可每2周减药1次，每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量，每日或隔日减少半片即2.5mg。总之，每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。
相关考题：
患儿男，8岁，全身轻度水肿，尿蛋白(+ + + +)，尿红细胞11个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇6.17mmol／L，最可能的诊断为A、单纯型肾病B、肾炎型肾病C、激素敏感型肾病D、激素部分敏感型肾病E、激素耐药型肾病
男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、输注白蛋白B、甲泼尼龙冲击C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、口服环磷酰胺E、口服泼尼松
女孩，3岁。水肿3个月，尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇8．2mmol/L，尿素氮8．Ommol/L。本例诊断最大的可能是A.急性肾炎B.良性持续性蛋白尿C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.以上都不是
女孩，8岁，颜面、眼睑水肿伴尿少l0天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）。
4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞1～2个/HP，血胆固醇11.44mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮6.28mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．肾炎性肾病D．单纯性肾病E．继发性肾病
患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是A、泼尼松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿
男孩，5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白 22g/L，胆固醇 7.2mmol/L，肾功能正常，血 C 3 1.25g/L，PPD 试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。首选的治疗药物是A. 泼尼松B.青霉素C.环孢素 AD.甲泼尼龙E.雷公藤多苷
女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。A、高度水肿伴胸、腹水B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LC、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、血α2、β球蛋白相对增高E、高脂血症
患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L ，本例最有可能诊断是（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、尿路感染E、慢性肾炎
患儿男，3岁。反复浮肿1个月。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol.L。最有效的疗法是（）A、应用利尿剂B、应用肾上腺皮质激素C、应用细胞毒物药D、补充白蛋白或血浆E、中药
患儿，男，三岁，反复浮肿一个月。试验检查：尿蛋白（+++），红细胞0~3/HP，血浆蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/L，最有效的治疗方法是（）。A、应用利尿剂B、应用肾上腺皮质激素C、应用细胞毒物D、补充白蛋白或血浆E、中药
患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞O～3个／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇12mmol／L，尿素氮4．5mmol／L，本例最可能诊断为（）A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染
患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++，尿红细胞0～3／HP，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的疗法是（）A、应用利尿剂B、应用肾上腺皮质激素C、应用细胞毒药物D、补充白蛋白或血浆E、中药
6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）A、Ig，A肾病B、急性肾炎C、单纯型肾病D、肾炎型肾病E、急进性肾炎
单选题患儿男，3岁。反复浮肿1个月。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞0～3/HP，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol.L。最有效的疗法是（）A应用利尿剂B应用肾上腺皮质激素C应用细胞毒物药D补充白蛋白或血浆E中药
单选题女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。A高度水肿伴胸、腹水B尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LC尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD血α2、β球蛋白相对增高E高脂血症
单选题患儿6岁，男性，3个月水肿，尿蛋白(++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，血BUN4.5mmol/L ，本例最有可能诊断是（）A急性肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎
单选题患者，男性，30岁。尿少，水肿1个月，血压120/82mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞2~5个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治疗的首选药物是（）A泼尼松B环磷酰胺C静脉输注白蛋白D静脉输注甘露醇E速尿
单选题6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）AIg，A肾病B急性肾炎C单纯型肾病D肾炎型肾病E急进性肾炎
配伍题女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）A狼疮性肾炎B急进性肾炎C肾炎性肾病DAlport综合征E紫癜性肾炎