患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10
/L，N95%。该患者最可能的诊断是
/L，N95%。该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考解析
解析：肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热，痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳，肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，咳黄黏脓性痰或脓血痰。
相关考题：
男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T39．3℃，P100次/分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12．3×109／L，N95％，该患者最可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
男性，20岁，因受凉后寒战，发热。咳痰6天就诊。查体；T39.3℃Pl00次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×109/LN95%该患者诊断可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
患者，男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10／L，N 95%，该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。 神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A．军团茵肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
男性，20岁，因受凉后寒战，发热。咳痰6天就诊。查体：T36.3℃，P100次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L，N95%该患者可能的诊断是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎杆菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：体温(T)39．3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是A.市妇幼保健机构B.省妇幼保健机构C.省级卫生行政部门D.市级卫生行政部门E.县级卫生行政部门
男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为 A、双肺可闻及水泡音B、双肺可闻及哮鸣音C、肝脾大D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失
男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培养该患者目前最可能的诊断是A.感染性休克B.肝脓肿C.菌血症D.急性肺炎E.脓毒症
男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
男，20岁.因受凉后寒战、发热。咳痰6天就诊。查体：T39.3°C P 100次/分，R24次 /分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3× 109/L, N 95%,该患者可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎
男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6°C次/分，P108次/分，R 28 次 / 分，BP 90/60mmHg.神智恍惚，烦躁不安. 右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。 心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是 A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。该患者最可能的诊断A.慢性支气管炎急性发作B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎F.肺癌
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.低血糖反应D.大咯血窒息E.气胸F.脑出血
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。该患者最可能的诊断A.慢性支气管炎急性发作B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎F.肺癌
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。引起该患者常见的病原体包括A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌G.真菌
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查B.胸片C.胸部CTD.支气管纤维镜检查E.超声心动图
患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。初步诊断为A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎E.肺癌
男性，20岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是A.双肺可闻及水泡音B.双肺可闻及哮鸣音C.肝脾肿大D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失
患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）。A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克
男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
单选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。该患者最可能的诊断（）。A慢性支气管炎急性发作B肺脓肿C肺结核D支气管扩张E肺炎F肺癌
多选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。引起该患者常见的病原体包括（）。A鲍曼不动杆菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌D肺炎链球菌E流感嗜血杆菌F卡他莫拉菌G真菌
单选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。下一步最有效的治疗措施（）。A高流量吸氧B呼吸兴奋剂C有创气管插管D止血药物E拍背排痰F吸痰
单选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了（）。A急性心肌梗死B肺栓塞C低血糖反应D大咯血窒息E气胸F脑出血