患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.肾动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞
患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。
入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是
A.脑动脉栓塞
B.肺动脉栓塞
C.肾动脉栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
A.脑动脉栓塞
B.肺动脉栓塞
C.肾动脉栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
参考解析
解析：本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。
相关考题：
男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖搏动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性
女性，30岁，为风湿性心脏病患者，其心尖部可听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现节律不规则，第一心音强弱不等，心率大于脉率的现象，提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）。
患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速
患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。该患者发生的心脏瓣膜病变是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次分，心率92次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的心律失常类型是( )A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动
女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次分，心率92次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。为确定心律失常类型宜首选( )A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.冠状动脉造影
患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是A、房性早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、室性早搏E、心房颤动
患者，女性，38岁，查体时心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，且向左移位，心率80次/分，节律规整。该患者最可能的诊是A:主动脉瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:二尖瓣关闭不全D:二尖瓣狭窄E:二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
患者，女性，38岁，查体时心尖区舒张期隆隆样杂音，心音增强，且向左移位，心率80次/分，节律规整。护士对该患者活动安排不妥的是A:适当活动以防止静脉血栓形成B:如心功能Ⅰ级则不限制任何活动C:如心功能Ⅱ级则增加休息时间D:如心功能Ⅲ级则卧床休息限制体力活动E:如心功能Ⅳ级则绝对卧床休息
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。该患者发生的心脏瓣膜病变是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音听诊的发现最可能是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心率不齐D、心房颤动E、窦性心动过速
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问该疾病有何主要体征？
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？
女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有（）。A、短绌脉B、奇脉C、水冲脉D、交替脉E、以上均不是
单选题女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（ ）。A房性早搏B室性早搏C窦性心律不齐D心房颤动E窦性心动过速
单选题女性，32岁，有心脏病4年，最近自觉心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是：（）。A房性早搏B室性早搏C窦性心率不齐D心房颤动E窦性心动过速
单选题患者，男，41岁，有心脏病5年，最近感到心悸，脉搏69次／分，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。该患者会出现的异常脉搏是（ ）A水冲脉B短绌脉C奇脉D间歇脉E迟脉
单选题当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（ ）。A心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强
单选题二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）A心尖部舒张期隆隆样杂音B心尖部收缩期吹风样杂音C第一心音减弱D第一心音增强E心尖部舒张期叹气样杂音