小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A.外观混浊B.压力降低C.细胞数减少D.蛋白质正常E.糖、氯化物正常
小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现
A.外观混浊
B.压力降低
C.细胞数减少
D.蛋白质正常
E.糖、氯化物正常
B.压力降低
C.细胞数减少
D.蛋白质正常
E.糖、氯化物正常
参考解析
解析：考察病毒性脑膜炎患者的脑脊液特点：外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×10
/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。
【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
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患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是??A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑寄生虫病D.新型隐球菌性脑膜炎E.绪核性脑膜炎
患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是A、血常规检查B、脑脊液检查C、脑CT检查D、血清抗HAV-IgM检查E、血清特异性IgM抗体检查
患儿男，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是A、外观清晰B、细胞总数增加，以淋巴细胞为主C、葡萄糖正常D、氯化物降低E、蛋白质增加
小儿,1岁。因发热38.5℃、呕吐、易激惹、精神萎靡、目光凝视就诊。医生初步诊断为化脓性脑膜炎,需通过脑脊液检查以明确诊断。可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是() A.外观清亮B.糖含量正常C.淋巴细胞大量增多D.蛋白质明显增多E.氯化物含量正常
小儿，女，3岁。2天来体温升高在38.6～39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后，初步印象为病毒性脑膜炎，并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是A、外观混浊B、压力正常或增加C、蛋白质含量轻度升高D、细胞数量轻度增多E、糖、氯化物正常
男性患者，21岁，近10d出现头痛，伴恶心、呕吐及发热，体温最高为38.5℃。查体：颈强直，余神经系统正常。脑脊液检查：外观无色透明，压力230mmH2O，细胞数11×106/L，蛋白0.2 g/L，糖和氯化物正常，未查到病原菌。该患者最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．病毒性脑炎E．隐球菌性脑膜炎
小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A、外观混浊B、压力降低C、细胞数减少D、蛋白质正常E、糖、氯化物正常
患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39C，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有A.乙型脑炎B.重感冒C.中毒性痢疾D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎
患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患A:化脓性脑膜炎B:高热惊厥C:病毒性脑膜炎D:病毒性脑炎E:结核性脑膜炎
患儿男，8岁。出现头痛、发热、恶心、呕吐、畏光等症状，临床考虑病毒性脑膜炎，脑脊液检查结果不支持此诊断的是A.外观清晰B.细胞总数增加，以淋巴细胞为主C.葡萄糖正常D.氯化物降低E.蛋白质增加
小儿，女，3岁。2天来体温升高在38.6～39℃、烦躁不安、恶心、呕吐。家人带其就诊后，初步印象为病毒性脑膜炎，并进行脑脊液检查以明确诊断。与病毒性脑膜炎、脑炎脑脊液特点不相符的是A.外观混浊B.压力正常或增加C.蛋白质含量轻度升高D.细胞数量轻度增多E.糖、氯化物正常
某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎
患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×106／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑寄生虫病D、新型隐球菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎
1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7天，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为（）A、结核性脑膜炎，脑脊液检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查C、脑脓肿，颅脑CT检查D、硬脑膜下积液，颅透光检查E、脑积水，颅脑CT检查
患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）A、低热、无力B、头痛、呕吐C、咳嗽、咳痰D、嗜睡，偶有惊厥E、性情改变
10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为（）A、硬脑膜下积液，颅透光检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查.C、脑积水，颅脑CT检查D、脑脓肿，颅脑CT检查E、结核性脑膜炎，脑脊液检查
患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39℃，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有（）。A、乙型脑炎B、重感冒C、中毒性痢疾D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。若怀疑该患儿有颅内压增高，下列妥当的检查项目是（ ）A腰穿测脑脊液压力B测量头围C硬脑膜下穿刺D头颅CT扫描E头颅B超
单选题患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39℃，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有（）。A乙型脑炎B重感冒C中毒性痢疾D结核性脑膜炎E化脓性脑膜炎
单选题患儿男，10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体：颈项强直。脑脊液检查显示：有核细胞数为75×106／L，主要为淋巴细胞，墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是（）。A病毒性脑膜炎B蛛网膜下腔出血C脑寄生虫病D新型隐球菌性脑膜炎E结核性脑膜炎
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。该患儿的护理诊断是（ ）A营养失调B急性意识障碍C体温过高D躯体移动障碍E有窒息的危险
单选题某患者，主诉发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，检查时颈项强直，脑脊液检查呈白色浑浊，葡萄糖定量为0.5mmol/L，有核细胞计数为2000×10／L。初步诊断是（）A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E新型隐球菌脑膜炎
问答题临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。