男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体： BP130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状。A.静脉注射立止血B.支气管动脉栓塞C.手术治疗D.支气管镜下止血E.静脉点滴血管升压素
男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体： BP130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状。
A.静脉注射立止血
B.支气管动脉栓塞
C.手术治疗
D.支气管镜下止血
E.静脉点滴血管升压素
B.支气管动脉栓塞
C.手术治疗
D.支气管镜下止血
E.静脉点滴血管升压素
参考解析
解析：咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
相关考题：
男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是( )A.肺功能B.支气管镜C.胸部高分辨CTD.支气管动脉造影E.支气管碘油造影(2016临床执业医师笔试考试真题)
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌
患者，女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年期反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎
患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性发作B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎E、支气管扩张
患者，男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100 ml。查体：BP 1 30／80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选( )A．静脉注射立止血B．支气管动脉栓塞C．手术治疗D．支气管镜下止血E．静脉点滴血管升压素
男,50 岁。自幼经常咳嗽、咳痰,近2 年来症状加重,1 周前咯鲜血1 次,量约100ml. 查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是() A. 肺功能B. 支气管镜C. 胸部高分辨CTD. 支气管动脉造影E. 支气管碘油造影
男、55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约l00ml，查体：BP130/80mmHg，右下肺可闻及湿性哕音。除抗感染治疗外为控制咯血症状，首选A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素
男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血．每日约100ml，查体：BPl30/80mmHg．右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选A.副溶血性弧菌B.肉毒梭菌毒素C.沙门菌D.变形杆菌E.葡萄球菌肠毒素
女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T 36.8℃，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌D．慢性支气管炎E．肺炎链球菌肺炎
女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：体温36.8℃.血压120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎
男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指(+)。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张D.肺癌E.左下叶肺炎F.慢性肺脓肿
男性，38岁。间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、左下叶肺炎E、慢性肺脓肿
女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区应考虑的诊断是（）A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、肺炎
患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）A、肺脓肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张
患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）A、控制感染B、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿
男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核
男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、左下叶肺炎E、慢性肺脓肿
多选题患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）A肺脓肿B支气管哮喘C慢性支气管炎D肺结核E支气管扩张
单选题男性，38岁。间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D左下叶肺炎E慢性肺脓肿
单选题男，60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重，出现咯鲜血，每日约200ml。查体BP125/70mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选（）A静脉注射立止血B支气管动脉栓塞C手术治疗D支气管镜下止血E静脉点滴血管升压素
单选题患者女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）.该患者最可能的诊断是（）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E肺癌
单选题患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。该患者最可能的诊断（）。A慢性支气管炎急性发作B肺脓肿C肺结核D支气管扩张E肺炎F肺癌
单选题男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D左下叶肺炎E慢性肺脓肿
单选题男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。A慢性支气管炎B肺炎C肺癌D支气管扩张E肺结核
单选题患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A肺结核B支气管扩张C肺癌DCOPDE肺脓肿