共用题干患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险A:血钙＜1.5mmol／LB:血、尿淀粉酶持续下降C:高胆红素血症D:出现黄疸E:高血糖症
共用题干
患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。
患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。
下列哪种情况预后最凶险
A:血钙＜1.5mmol／L
B:血、尿淀粉酶持续下降
C:高胆红素血症
D:出现黄疸
E:高血糖症
A:血钙＜1.5mmol／L
B:血、尿淀粉酶持续下降
C:高胆红素血症
D:出现黄疸
E:高血糖症
参考解析
解析：本组题考查胰腺炎相关知识点。患者饮酒后出现持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐，体检上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶540U/dl，符合急性胰腺炎诊断标准。故48题选D。急性胰腺炎患者血清钙常轻度下降，低血钙的程度与临床严重程度平行，血钙低于2.0mmol／L，常提示重症胰腺炎。故49题选A。急性胰腺炎患者严重时可出现周围循环衰竭，血压降低，一般不能降血压治疗。故50题选C。54～