某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×10/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是A.粟粒型肺结核加重期B.结核性脑膜炎C.全身粟粒型肺结核D.原发综合征E.空洞型肺结核
某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×10
/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是
/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是A.粟粒型肺结核加重期
B.结核性脑膜炎
C.全身粟粒型肺结核
D.原发综合征
E.空洞型肺结核
B.结核性脑膜炎
C.全身粟粒型肺结核
D.原发综合征
E.空洞型肺结核
参考解析
解析：结核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50～500）×10
/L，淋巴细胞占0.70～0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
/L，淋巴细胞占0.70～0.80，糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为1.0～3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。
【该题针对“基础知识-结核性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
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某小儿1岁，脑脊液检查结果显示糖为4.0mmol/L，氯化物为115mmol/L，对于小儿脑脊液检查结果说法正确的是A、糖正常，氯化物偏低B、糖偏低，氯化物正常C、糖偏高，氯化物偏低D、糖正常，氯化物正常E、糖偏低，氯化物偏高
结核性脑膜炎()。 A.脑脊液细胞数1000×106/L以上，以多核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低B.脑脊液细胞数300×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物明显降低C.脑脊液细胞数(50～500)×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常D.脑脊液细胞数100×106/L，糖和氯化物正常E.脑脊液细胞数40×106/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常
小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A、外观混浊B、压力降低C、细胞数减少D、蛋白质正常E、糖、氯化物正常
患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑病D.低钙惊厥病E.病毒性脑炎
男婴，6个月，以高热，惊厥入院，入院后查体：患儿睡眠不安，精神呆滞、双目凝视，体温40℃，OT试验1：2000(+++)，诊断为结核性脑膜炎。符合该患儿脑脊液查结果的是( )A.压力降低B.外观呈现毛玻璃状C.白细胞减少D.蛋白含量降低E.糖和氯化物增加
某小儿1岁，脑脊液检查结果显示糖为4.0mmol/L，氯化物为115mmol/L，对于小儿脑脊液检查结果说法正确的是A.糖正常，氯化物偏低B.糖偏低，氯化物正常C.糖偏高，氯化物偏低D.糖正常，氯化物正常E.糖偏低，氯化物偏高
男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是A.接触隔离B.消化道感染C.血液/体液隔离D.虫媒隔离E.呼吸道隔离
患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×l06/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。如果诊断成立，关于该病以下叙述不正确的是（）A、起病急B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D、多数患儿留有后遗症E、脑脊液中可分离出病原体
患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（）A、脑脊液无色透明B、压力仅轻度增高C、白细胞计数增加D、糖明显减少E、脑脊液可分离到病毒F、蛋白轻度增高G、氯化物减少
患儿男.1岁。低热10余天，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺（-），肝肋下1.5cm，颈软，Kernig征（-），腹壁反射减弱。脑脊液：外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其脑脊液检查符合（）A、正常脑脊液B、无色透明，白细胞（50～500）乘以十的六次方／LC、混浊，白细胞1000乘以十的六次方／L以上D、无色透明，糖、氯化物降低E、混浊，糖、氯化物降低
患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0..1×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾
1岁男孩，近1周来低热、好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠。颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+）。脑脊液：WBC100×10／L，N50％，氯化物92mmol／L，糖1.98mmol／L，涂片未见细菌。应诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病
典型流脑的脑脊液改变为（）A、不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B、不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C、无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D、无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E、以上都不是
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。试述该病人的治疗原则。
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病例的脑脊液检查有何异常，可见于哪些情况?
单选题典型流脑的脑脊液改变为（）A不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E以上都不是
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本病例的最可能的诊断及依据。
单选题患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数10×106/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为（ ）。A中毒性菌痢B流行性乙型脑炎C结核性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E脑型疟疾
单选题患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其脑脊液检查符合（）A正常脑脊液B无色透明，白细胞（50～500）乘以十的六次方／LC混浊，白细胞1000乘以十的六次方／L以上D无色透明，糖、氯化物降低E混浊，糖、氯化物降低
单选题典型流脑的脑脊液改变为（ ）A不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低B不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常C无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常D无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常E以上都不是