男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌
男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml
首先考虑下列哪种疾病可能性大
A.胃癌
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.消化性溃疡
E.原发性肝癌
A.胃癌
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.消化性溃疡
E.原发性肝癌
参考解析
解析：1.CA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。
2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。
3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。
2.腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。
3.病情发展可能会由于肿大胰头压迫或浸润胆总管引起黄疸并呈进行性加重。
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男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A、胃癌B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、消化性溃疡E、原发性肝癌下一步检查首选A、上腹部CTB、B超C、X线检查D、胃镜E、剖腹探查如果此病进一步发展很可能出现A、上消化道出血B、黄疸C、穿孔D、脂肪泻E、门脉癌栓形成
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患者，男，60岁。长期吸烟史。3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9 262U/ml。首先考虑下列哪种疾病可能性大A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌
患者，男，60岁。长期吸烟史。3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9 262U/ml。如果此病进一步发展很可能出现A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成
男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml如果此病进一步发展很可能出现A.上消化道出血B.黄疸C.穿孔D.脂肪泻E.门脉癌栓形成
女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、胃癌C、应激性溃疡D、门静脉高压症E、慢性胃炎
单选题女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是（）A十二指肠溃疡B胃癌C应激性溃疡D门静脉高压症E慢性胃炎