30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)
该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
参考解析
解析：1.根据患者停经3个月，不规则阴道流血10天，排出水泡样物，子宫5个月妊娠大小，尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。
2.若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，考虑侵蚀性葡萄胎。
3.清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断绒毛膜癌。
2.若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，考虑侵蚀性葡萄胎。
3.清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断绒毛膜癌。
相关考题：
(题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
(76～78题共用题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径 8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A．先兆流产B．不全流产C．葡萄胎D．侵蚀性葡萄胎E．绒毛膜癌
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A、先兆流产B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+)，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
患者女，27岁。停经9周后出现不规则阴道流血，呕吐严重。B超检查未见胎心搏动，宫腔内充满“落雪状”回声，血β-hCG 300000U/L。正确的诊断是（ ）。A.葡萄胎B.稽留流产C.先兆流产D.双胎妊娠E.羊水过多
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)。若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产B.过期流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG(+)最可能诊断为A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4～5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。该病例的处理原则是（）A、药物流产B、雷凡诺尔宫腔内注射C、缩宫素引产D、负压吸宫术E、子宫切除术
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断（）。A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200（+），胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断（）。A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。该疾病特征性声像图表现为（）。A、子宫大于孕周B、双侧卵巢囊肿C、子宫肌层回声不均匀D、宫腔内见蜂窝状无回声E、孕9周仍未见胎心回声
双侧卵巢肿块是A、女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤B、双侧卵巢畸胎瘤C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄体囊肿
女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是（）A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌C、子宫积血D、葡萄胎E、早孕合并子宫肌瘤
30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。最可能诊断为（）。A、先兆流产B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
单选题30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200（+），胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断（）。A不全流产B过期流产C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌
单选题20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4～5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。该病例的初步诊断是（）A难免流产B胚胎停止发育C部分性葡萄胎D双侧卵巢肿瘤E完全性葡萄胎
单选题患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确（ ）A早孕合并子宫肌瘤B侵蚀性葡萄胎C葡萄胎D绒毛膜癌E卵巢囊肿
单选题葡萄胎的确诊依据是（）A子宫增大超过5个月，听不到胎心音B阴道排出物中有水泡状物，并经病理检查证实C血清β-HCG超过100KU/L，持续不降D子宫大于相应妊娠月份EB超检查见宫腔内落雪状回声
单选题20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4～5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。如果该患者为双侧卵巢肿块。其诊断应为（）AKrukenberg瘤B双侧卵巢畸胎瘤C卵巢黄素化囊肿D卵巢巧克力囊肿E卵巢黄体囊肿