患者男，17岁。发热，咽痛，咳嗽。体温39℃，咽部充血。颌下淋巴结肿大，外周血检查：HB110g/L，RBC4×1012/L，WBC25×109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒，最可能的诊断为（ ）。A.风疹B.流感C.伤寒D.化脓性感染E.传染性单核细胞增多症
患者男，17岁。发热，咽痛，咳嗽。体温39℃，咽部充血。颌下淋巴结肿大，外周血检查：HB110g/L，RBC4×1012/L，WBC25×109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒，最可能的诊断为（ ）。
A.风疹
B.流感
C.伤寒
D.化脓性感染
E.传染性单核细胞增多症
B.流感
C.伤寒
D.化脓性感染
E.传染性单核细胞增多症
参考解析
解析：感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。口腔温度＞37.8℃或直肠温度＞38.2℃。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，表现为核左移，常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染。中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分布不均的深色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染多见。
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（1-3题共用题干） 患者女性，主诉咽部疼痛，体温39℃。检查：咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：WBC 26×10/L，中性粒细胞0.82，其中中性杆状核粒细胞0.07，含中毒颗粒的中性粒细胞0.3。 正常人中性粒细胞的比例为A.0.1～0.3B.0.2～0.4C.0.3～0.5D.0.4～0.6E.0.5～0.7
(题干)患者男性，17岁。发热，咽疼，咳嗽。检查体温39℃，咽部充血，颌下淋巴结肿大，外周血检查HB110g/L，RBC 4.0X10??12??/L，WBC8X10??9??/L血涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒。上述病例白细胞直方图变化显示??A.小细胞区异常B.大细胞区增高，小细胞区明显减少C.小细胞区右侧及中间细胞区之间异常D.小细胞区减少，中间细胞区增高E.中间细胞区与大细胞区之间异常上述病例分析，该患者最可能诊断为A.病毒性感染B.—般细菌性感染C.化脓性感染D.传染性单核细胞增多症E.伤寒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×10／L，WBC18.5×10／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常B、小细胞区异常C、大细胞区增高，小细胞区明显减低D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常E、小细胞区减低，中间细胞区增高根据上述资料，该患者最可能的诊断是A、粒细胞性白血病B、化脓性感染C、病毒性感染D、传染性单核细胞增多症E、伤寒
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb 110g/L,RBC 4.0×10/L,WBC 18.5×10/L。LYM 0.08，MID 0.06，GRAN 0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.中性粒细胞成熟障碍
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡上述病例白细胞直方图变化可显示A.大细胞区增高，小细胞区明显降低B.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常C.中间细胞区与大细胞区之间区域异常D.小细胞区降低，中间细胞区增高E.小细胞区异常
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡根据上述资料，该患者最可能的诊断是A.化脓性感染B.粒细胞性白血病C.病毒性感染D.传染性单核细胞增多症E.伤寒
患儿女，3岁。发热伴咽痛6天，查体：体温39.2℃。咽部充血：双下颌处发现1个黄豆大淋巴结肿大，质软，活动度好；肝脾肋下未及。实验室检查：WBC12.6×109/L，外周血涂片如图所示，单个核细胞增多。此细胞最可能是（ ）。
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb 110g/L,RBC 4.0×10/L,WBC 18.5×10/L。LYM 0.08，MID 0.06，GRAN 0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料，该患者最可能的诊断是A.粒细胞性白血病B.化脓性感染C.病毒性感染D.传染性单核细胞增多症E.伤寒
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×10/L，中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08)，伴有中毒颗粒、空泡。下列一般不引起白细胞增高的是A.病毒性感染B.化脓性感染C.粒细胞白血病D.急性失血E.急性溶血
患者，男，18岁，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞计数为28×109／L，分类中中性粒细胞占0．86（杆状核细胞为0．08），伴有中毒颗粒、空泡。根据以上资料，下列解释正确的是（）A、感染轻，抵抗力强B、感染轻，抵抗力差C、中度感染，抵抗力差D、感染严重，抵抗力强，预后好E、感染严重，抵抗力差，预后差
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示（）A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常B、小细胞区异常C、大细胞区增高，小细胞区明显减低D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常E、小细胞区减低，中间细胞区增高
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料，该患者最可能的诊断是（）A、粒细胞性白血病B、化脓性感染C、病毒性感染D、传染性单核细胞增多症E、伤寒
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×1016／L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A、0.1～0.3B、0.2～0.3C、0.3～0.4D、0.5～0.7E、0.7～0.8
患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。下列一般不引起白细胞增高的是（）A、病毒性感染B、化脓性感染C、粒细胞白血病D、急性失血E、急性溶血
一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109／L，中性粒细胞0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A、0.1～0.3B、0.2～0.3C、0.3～0.4D、0.5～0.7E、0.7～0.8
患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。如需确诊，还需做什么检查?
单选题一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。下列一般不引起白细胞增高的是（）A粒细胞白血病B化脓性感染C病毒性感染D急性失血E急性溶血
问答题患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？
单选题一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×1012／L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。 下列一般不引起白细胞增高的是（）A粒细胞白血病B化脓性感染C病毒性感染D急性失血E急性溶血
单选题患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料，该患者最可能的诊断是（）A粒细胞性白血病B化脓性感染C病毒性感染D传染性单核细胞增多症E伤寒
单选题一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A0.1～0.3B0.2～0.3C0.3～0.4D0.5～0.7E0.7～0.8
单选题患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g/L，RBC4.0×1012/L，WBC18.5×109/L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示（）A小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常B小细胞区异常C大细胞区增高，小细胞区明显降低D中间细胞区与大细胞区之间区域异常E小细胞区降低，中间细胞区增高
单选题一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×1016／L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为（）A0.1～0.3B0.2～0.3C0.3～0.4D0.5～0.7E0.7～0.8