患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.其他类型的超敏反应
患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.其他类型的超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.其他类型的超敏反应
参考解析
解析：抗环瓜氨酸肽抗体是风湿自身抗体系统的一种，类风湿关节炎（RA）具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体，这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。RA是Ⅲ型超敏反应。
相关考题：
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)B.抗CCP抗体C.抗RA33抗体D.抗核周因子抗体E.HLA-B27基因分型F.肥达反应G.RPR如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.速发型超敏反应F.迟发型超敏反应G.细胞毒型超敏反应该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低B.血清中IgM型RFC.血清CRP水平显著升高D.血清C3水平显著降低E.血清C4水平显著降低F.ESR显著升高G.血清中IgA型RF如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF
女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RF)B．抗核抗体(ANA)C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．抗SSA抗体E．抗CCP抗体
女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约l小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA，首选试验A．AFA+APF+RFB．APF+RF+抗CCP抗体C．RF+抗CCP抗体+AKAD．抗CCP抗体+AKA+AFAE．AKA+AFA+APF
患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．迟发型超敏反应
患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．速发型超敏反应F．迟发型超敏反应G．细胞毒型超敏反应
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是 A、抗双链DNA（dsDNA）抗体B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E、抗RA33抗体
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.迟发型超敏反应
患者女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现手指关节屈曲畸形，HLA-27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应为（ ）。A.其他类型的超敏反应B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅱ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅲ型超敏反应
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体G.抗ds-DMA抗体
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）A、抗CCP抗体B、抗Sa抗体C、抗APF抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DMA抗体
中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗核周因子D、抗CCP抗体E、以上均可出现
患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A、I型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应
单选题中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）A类风湿因子B抗角蛋白抗体C抗核周因子D抗CCP抗体E以上均可出现
多选题患者女，52岁，7年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。为了明确诊断，可进行的实验室检查是（）A血沉B双膝关节和腕关节X线片CASODRFE抗CCP抗体F关节腔穿刺常规检查
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。为明确诊断，最有意义的检查是（）A抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B抗ds-DNA抗体CHLA-B27D血尿酸ERF
单选题女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）AAFA+APF+RFBAPF+RF+抗CCP抗体CRF+抗CCP抗体+AKAD抗CCP抗体+AKA+AFAEAKA+AFA+APF
单选题患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是（）AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应E迟发型超敏反应
单选题女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（）AAFA+APF+RFBAPF+RF+抗CCP抗体CRF+抗CCP抗体+AKAD抗CCP抗体+AKA+AFAEAKA+AFA+APF
单选题患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示血、尿常规正常，类风湿因子（+），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（+），双手X线片：关节周围软组织肿胀，抗核抗体（-）。患者的诊断考虑为（）。A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C血清阴性脊柱关节病D干燥综合征E化脓性关节炎F痛风