A.胃镜检查B.选择性腹腔动脉造影C.X线钡餐检查D.血液检查E.骨髓检查疑有血管畸形、血管瘤病变引起上消化道出血者可选用的检查方法是
A.胃镜检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.X线钡餐检查
D.血液检查
E.骨髓检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.X线钡餐检查
D.血液检查
E.骨髓检查
疑有血管畸形、血管瘤病变引起上消化道出血者可选用的检查方法是
参考解析
解析：考点：1．上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。一般指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20％以上。如有呕血、黑便而无周围循环衰竭者称为显性失血；仅表现为大便隐血试验阳性，而无其他表现者，称为隐性出血。2．病因①上胃肠道疾病：食管疾病、胃、十二指肠疾病、空肠疾病。②门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂，肝硬化所致门静脉阻塞、肝静脉阻塞。③上胃肠道邻近器官或组织疾病：胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、动脉瘤破入食管、胃、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管。④全身性疾病：血液病、急性感染、尿毒症、应激性溃疡、血管疾病、结缔组织疾病。3．临床表现：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症（肠源性氮质血症、肾前性氮质血症、肾性氮质血症）、发热、对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响（溃疡疼痛减轻或消失、肝硬化可诱发或加重肝功能衰竭）。4．出血量的估计：上消化道出血量达到10ml/d时隐血试验阳性；50～100ml以上可表现黑便；胃内积血达250～300ml可引起呕血。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。成人大出血征象：患者须卧床才不感头晕，心率＞120次／分，收缩压＜80mmHg或较基础血压降低25％以上，血红蛋白＜70g/L。5．判断出血持续：①反复呕血或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善或暂好转后又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。6．治疗①一般治疗：平卧位休息，头侧位。吸氧、禁食、镇静，监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，定期复查指标，可行心电监护。②补充血容量：紧急输血指征：①患者改变体位后出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压＜90mmHg（或较基础压下降25％）；③血红蛋白＜70g/L或血细胞比容＜25％。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应注意输入新鲜血且输血量适中，以避免门静脉压力增高导致再出血或诱发肝性脑病。③止血措施a．食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施：药物止血[垂体后叶素、生长抑素14肽（施他宁）、8肽生长抑素同类物奥曲肽]、气囊压迫止血、内镜治疗、经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术(TIPS)、手术治疗。b．非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常见于消化性溃疡：提高胃内pH(H受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、局部止血（冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液）、内镜下止血、手术治疗。
相关考题：
行急诊胃镜检查提示：十二指肠壶腹部溃疡活动出血，下列处理哪项是最必要的（ ）A．停止检查，迅速返回病房B．胃镜下观察出血情况的变化C．立即急诊外科手术D．胃镜下止血治疗E．胃镜下活检排除恶性溃疡
提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
胃癌的诊断主要依靠:( ) A.胃镜检查，活检，X线钡餐检查B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃镜检查，活检，粪便隐血试验E.胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
下列哪三项手段是提高早期胃癌诊断的‘关键手段A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C． X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
关于内窥镜的编码，下列说法正确的是（）A、胃镜检查以“内镜检查”做主导词B、胃镜下胃息肉电灼术以“内镜检查”做主导词C、胃镜下胃息肉电灼术以“破坏术”做主导词D、胃镜下活组织检查以活组织检查为主进行分类E、胃镜下活组织检查必要时可以用胃镜检查作为附加编码
提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（ ）A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
单选题提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）A纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查D胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查E纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查
单选题慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）。A胃镜+幽门螺杆菌检查B胃镜C胃黏膜活组织病理检查D钡餐E胃镜+活组织病理检查