患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍
患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是
A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍
参考解析
解析:本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。
相关考题:
患者,女,54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏着感明显,需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍
类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.类风湿结节
( 74~75 题共用备选答案)女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是( )
患者男性,56岁,双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感,活动后减轻,RF( ),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意A.热水浸泡关节B.坚持进行关节功能锻炼C.可用夹板固定D.长期卧床休息E.注意患肢保暖
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
患者,女,38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时明显,不能握拳,活动后减轻,近中午时双手可缓解。查体:周身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。检验:血常规血小板48×1012/L,尿常规正常。血清ANA弱阳性,RF 256U/L。该患者诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、骨关节炎 D、银屑病关节炎 E、风湿性关节炎
女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、无法分期
某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后缓解,查类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为防止关节畸形的形成,应注意()A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服用抗生素防感染E、持久进行关节功能锻炼
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺
单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
单选题患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,有压痛。查体:关节肿胀呈梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括()A关节梭形肿胀B晨起病变关节僵硬、活动受限C出现类风湿结节DC反应蛋白增高E类风湿因子(+)
单选题患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是()AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
单选题某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后缓解,查类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎,为防止关节畸形的形成,应注意()A长期卧床休息B进食高热量、高蛋白饮食C小夹板固定D长期服用抗生素防感染E持久进行关节功能锻炼
单选题患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。控制病情发展,缓解病情的最佳药物是()A泼尼松B地塞米松C柳氮磺胺吡啶D甲氨蝶呤E环磷酰胺
单选题患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E无法分期
问答题患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。