患儿男，孕35周早产分娩于家中，生后2天体温35℃，哭声较低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×10/L，血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是A.低血糖B.败血症C.硬肿症D.心肌炎E.肺炎
患儿男，孕35周早产分娩于家中，生后2天体温35℃，哭声较低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×10
/L，血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是
/L，血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是A.低血糖
B.败血症
C.硬肿症
D.心肌炎
E.肺炎
B.败血症
C.硬肿症
D.心肌炎
E.肺炎
参考解析
解析：读题提取患儿病情为早产儿、低体温、水肿、白细胞低、血糖正常。结合新生儿寒冷损伤综合征又名硬肿症的主要诊断要点：低体温、硬肿（由皮脂硬化和水肿所形成）、多器官功能损害，可确定C为正确答案。解题关键：该病主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。
相关考题：
根据下列条件，回答 58～60 题：早产儿（34周），1月份分娩，生后第2天体温34℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冰冷，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按指呈凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低，尿少。查：白细胞5.5×1011/L，血糖2.0mmol/L。第58题：该患儿最可能的诊断是（ ）A．新生儿肺炎B．新生儿寒冷损伤综合征C．新牛儿溶血症D．新生儿败血症E．新生儿呼吸窘迫综合征
患儿胎膜早破20小时，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板56×109／L，血型O，胆红素207μmol／L，最有可能的诊断是A．新生儿溶血症B．肺炎C．低血糖D．颅内出血E．败血症
早产儿(34周)，元月分娩，生后第2天体温34℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冰冷，臀部及两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色，按之呈凹陷性水肿，口唇略发绀，呼吸音低，尿少。查：血白细胞5.5×109/L血糖2.0mmol/L。该患儿最可能的诊断是：A．新生儿肺炎B．新生儿硬肿症C．新生儿溶血症D．新生儿败血症E．新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿，出生2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2．2mmol／L，血糖2．4mmol／L，血白细胞l0．3×109／L，中性粒细胞60％。最可能的诊断是A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎
患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。体查：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下25cm，脾未及。患儿最可能的诊断是A、新生儿黄疸B、新生儿肺炎C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿脐炎E、新生儿肝炎
早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。査体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是A.指导母乳喂养B.复温C.注意保暖D.吸氧E.加强皮肤护理
患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。该患儿的硬肿程度属于A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度
早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。查体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是A、复温B、注意保暖C、吸氧D、加强皮肤护理E、指导母乳喂养
患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。要求恢复正常体温需要的时间是A.1～2小时B.4～6小时C.6～12小时D.12～24小时E.24～48小时
早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。査体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。该患儿最可能发生了A.新生儿肺水肿B.新生儿败血症C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿红斑E.新生儿肺透明膜病变
男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。该患儿的硬肿程度属于A.极重度B.中度C.重度D.正常E.轻度
一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是（）A、头颅CTB、脑电图C、腰穿D、血培养E、血气分析
胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。请写出该患儿的临床诊断？
一新生儿，出生2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.4mmol/L，血白细胞10.3×109，中性粒细胞60%。最可能的诊断是（）。A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿化脓性脑膜炎
出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。A、低血糖B、颅内出血C、重症新生儿肺炎D、溶血病合并胆红素脑病E、败血症合并化脓性脑膜炎
生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬象皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在（）A、会阴部B、臀部C、双肩胛区D、小腿外侧E、面颊
单选题男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。该患儿的硬肿程度属于（）。A正常B轻度C中度D重度E极重度
单选题患儿男，孕35周早产分娩于家中，生后2天体温35℃，哭声较低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0×109/L，血糖2.4mmol//L。其诊断最有可能的是（）A低血糖B败血症C硬肿症D心肌炎E肺炎
问答题胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。请写出该患儿的临床诊断？
问答题胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。请列出主要护理措施？
单选题4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×10／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。A低血糖B颅内出血C溶血病合并胆红素脑病D重症新生儿肺炎E败血症合并化脓性脑膜炎
单选题新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10／L，血小板70×10／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）。A新生儿溶血病B肺炎C低血糖D颅内出血E败血症
单选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。A颅内超声B肺部CTC血TORCHD脑脊液常规、生化及培养E二便常规F腹部立位平片G胸片
多选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。A胸片B血胆红素指标C血培养D肝胆超声E头颅MRIF脑脊液常规、生化、培养G脐部分泌物涂片
单选题早产儿，男，出生第4天，因体温下降、拒奶10小时入院。査体：体温35℃，皮肤呈暗红色、凉，双小腿皮肤又硬又肿。该患儿最可能发生了（）A新生儿肺水肿B新生儿败血症C新生儿寒冷损伤综合征D新生儿红斑E新生儿肺透明膜病变