小肠切除术后5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol／L，应诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
小肠切除术后5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO
15mmol／L，应诊断为
15mmol／L，应诊断为A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考解析
解析：由于酸性物质积累过多，或丢失过多而引起的酸碱平衡失调称为酸中毒。pH的正常范围为7.35～7.45，HCO
正常浓度为22～27mmol／L。小肠切除术后，血压低，pH低，HCO
浓度低为肠液的丢失所致。而碱性物质的丢失多见于腹泻、肠瘘、胆瘘等，使得经粪便、消化液丢失的HCO
超过了血浆的含量，从而导致酸中毒。因此，该患者应诊断为代谢性酸中毒。故选B。
正常浓度为22～27mmol／L。小肠切除术后，血压低，pH低，HCO浓度低为肠液的丢失所致。而碱性物质的丢失多见于腹泻、肠瘘、胆瘘等，使得经粪便、消化液丢失的HCO超过了血浆的含量，从而导致酸中毒。因此，该患者应诊断为代谢性酸中毒。故选B。
相关考题：
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO15mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）APTBBTCAPTTDTTECT
男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱平衡失调的类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：（）.A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT
女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。该患者目前考虑为（）A、急性心肌梗死B、肺部感染C、创伤反应综合征D、肾上腺危象E、失血性休克
单选题男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是（）。A腹膜炎B手术创伤反应C代谢性碱中毒低血钾D代谢性酸中毒低血钾E肠粘连
单选题男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。此诱因可能是（）A腹膜炎B手术创伤反应C代谢性酸中毒低血钾D低钾血症E肠粘连
单选题患者，男，56岁。上腹部创伤致高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是（）A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
配伍题急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（）。|胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在（）。A低钾血症B等渗性缺水C高渗性缺水D低渗性缺水E低钙血症
单选题子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）APTBBTCAPTTDTTECT
单选题男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：（）。A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
单选题小肠切除术后患者，血pH7.2，HC0-315mmol／L，应诊断为（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒