共用题干男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是A:补液反应B:药物过敏反应C:输血反应D:脓毒症E:毒血症
共用题干
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。
在焦痂处理过程中,患者突发寒战、体温39.8℃,高热不退3天,伴谵妄,尿少色清,白细胞计数升高,其并发症是
A:补液反应
B:药物过敏反应
C:输血反应
D:脓毒症
E:毒血症
A:补液反应
B:药物过敏反应
C:输血反应
D:脓毒症
E:毒血症
参考解析
解析:题35:该患者是重度烧伤,经抢救性治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划地切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。题36:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症。题37:其治疗不能仅靠支持治疗、用抗生素等,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片。这样才能控制感染。