49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎
49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎
参考解析
解析：本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。
相关考题：
女性，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A、绒毛膜癌B、先兆流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、吸宫不全
邓女士，40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9×7cm大小，稍软，胸部平片双肺散在粒状阴影，诊断为绒毛膜癌，其最常见的死亡原因为（ ）A．肺转移B．脑转移C．胸腔转移D．胃肠道转移E．阴道转移
崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是A．葡萄胎B．恶性葡萄胎C．绒毛膜癌D．吸宫不全合并肺结核E．侵蚀性葡萄胎
49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A．侵袭性葡萄胎B．绒毛膜癌C．吸宫不全D．合体细胞性子宫内膜炎E．合体细胞性子宫内膜炎
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎该患者下步的诊疗措施A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗
女性,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咯血10天。妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为 A、双胎妊娠合并肺结核B、良性葡萄胎C、先兆流产合并肺结核D、侵蚀性葡萄胎E、子宫肌瘤合并妊娠
女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A．流产感染伴双肺结核B．不全流产伴双肺结核C．绒毛膜癌肺转移D．侵蚀性葡萄胎肺转移E．子宫肉瘤伴肺转移
女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月余，咳嗽、痰中带血2周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫大如孕40+天，质软，胸部X线摄片可见散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A．流产感染伴双肺结核B．绒毛膜癌肺转移C．子宫肉瘤合并肺转移D．不全流产伴双肺结核E．侵蚀性葡萄胎肺转移
42岁，妇女，人工流产后2年，阴道中等 量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影， 应首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.吸宫不全E.合体细胞性子宫内膜炎
49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎
患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.恶性葡萄胎C.吸宫不全合并肺结核D.绒毛膜癌E.葡萄胎
四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.合体细胞性子宫内膜炎
知识点：绒癌肺转移女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查外阴阴道正常，宫颈口见 少许血迹,子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片 见双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A.流产感染伴双肺结核B.不全流产伴双肺结核C.绒癌肺转移D.侵蚀性葡萄胎肺转移 E.子宫肉瘤伴肺转移
女，26岁，人工流产术后阴道不规则流血2个月余，近10日略血。检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径3cm球形阴影，本例最可能的诊断为A、慢性子宫内膜炎 B、先兆流产 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 E、良性葡萄胎
患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）A、吸宫不全B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎E、子宫内膜炎
40岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、合体细胞性子宫内膜炎
女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、吸宫不全D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎
单选题崔某，42岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影。首先考虑的诊断是（）A葡萄胎B恶性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全合并肺结核E侵蚀性葡萄胎
单选题某女，43岁。人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。A合体细胞性子宫内膜炎B绒毛膜癌C吸宫不全D葡萄胎E侵葡
单选题49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大、稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。A侵袭性葡萄胎B葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E合体细胞性子宫内膜炎
单选题女性，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咯血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为（）A双胎妊娠合并肺结核B良性葡萄胎C先兆流产合并肺结核D侵蚀性葡萄胎E子宫肌瘤合并妊娠
单选题40岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫正常大稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（）A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D吸宫不全E合体细胞性子宫内膜炎