患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫切除术C.子宫肌瘤切除术D.阴道上子宫切除术E.改良根治性子官切除术

患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。

最恰当的处理为
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫切除术
C.子宫肌瘤切除术
D.阴道上子宫切除术
E.改良根治性子官切除术

参考解析

解析:主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。

相关考题:

(题共用题干)女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断 查看材料A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

根据材料回答 29~31 题:患者,女性;30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。{Page}第 29 题 首先考虑的诊断A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

患者,女性,30岁。GIP0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈锥切术D.子宫+双侧附件切除术E.改良根治性子宫切除术

女,30岁。月经增多、经期延长1年余。G1Po。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、子宫畸形D、子宫肌瘤E、子宫腺肌病最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术B、筋膜外子宫切除术C、子宫肌瘤切除术D、阴道上子宫切除术E、改良根治性子宫切除术术后合理的处理为A、GnRHa治疗半年B、米非司酮治疗半年C、达那唑治疗半年D、孕激素治疗半年E、随访观察

( 113~115 题共用题干)患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb 90g/L。第 113 题 首先考虑的诊断是A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、子宫畸形D、子宫肌瘤E、子宫腺肌病最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术B、筋膜外子宫切除术C、子宫肌瘤切除术D、阴道上子宫切除术E、改良根治性子宫切除术术后合理的处理为A、GnRHa治疗半年B、米非司酮治疗半年C、达那唑治疗半年D、孕激素治疗半年E、随访观察

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、子宫畸形D、子宫肌瘤E、子宫腺肌病最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术B、筋膜外子宫切除术C、子宫肌瘤切除术D、阴道上子宫切除术E、次广泛子宫切除术术后合理的处理为A、GnRHa治疗半年B、米非司酮治疗半年C、达那唑治疗半年D、孕激素治疗半年E、随访观察

患者女,30岁。月经增多、经期延长1年余。GP。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。术后合理的处理为A.GnRHa治疗半年B.米非司酮治疗半年C.达那唑治疗半年D.孕激素治疗半年E.随访观察

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫切除术C.子宫肌瘤切除术D.阴道上子宫切除术E.次广泛子宫切除术

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断 A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直颈约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。术后合理的处理为 A.GnRHa治疗半年B.米非司酮治疗半年C.达那唑治疗半年D.孕激素治疗半年E.随访观察

患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A.子宫内膜癌B.宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。术后合理的处理为A.GnRHa治疗半年B.米非司酮治疗半年C.达那唑治疗半年D.孕激素治疗半年E.随访观察

患者,女性,30岁,GIPO。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。术后合理的处理为A.GnRHa治疗半年B.米非司酮治疗半年C.达那唑治疗半年D.孕激素治疗半年E.随访观察

患者,女性,30岁,GIPO。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫切除术C.子宫肌瘤切除术D.阴道上子宫切除术E.次广泛子宫切除术

患者,女性,30岁,GIPO。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫畸形D.子宫肌瘤E.子宫腺肌病

女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为()A、输卵管阻塞B、子宫内膜异位症C、排卵功能障碍D、免疫因素E、内分泌因素

张女士,36岁,月经周期规律,经量多,经期长达半年。妇科检查:子宫颈光滑,子宫如孕4个月大,质硬,表面可触及多个结节状突起,双侧附件无异常。本例最可能的诊断应为()。A、妊娠子宫B、子宫腺肌瘤C、盆腔炎D、畸形子宫E、子宫肌瘤

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是()A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、子宫畸形D、子宫肌瘤E、子宫腺肌病

女,29岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大,应如何处理()A、药物治疗B、期待妊娠C、根治术D、根治术,术后内分泌治疗E、保守手术,术后内分泌治疗

女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。术后合理的处理为()A、GnRHa治疗半年B、米非司酮治疗半年C、达那唑治疗半年D、孕激素治疗半年E、随访观察

单选题女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为()A筋膜内子宫切除术B筋膜外子宫切除术C子宫肌瘤切除术D阴道上子宫切除术E次广泛子宫切除术

多选题女,28岁,婚后5年未孕,经期腹痛3年。平素月经规律,近3年出现经期腹痛,并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约8cm×5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为()A育龄期妇女,以25~45岁多见B年轻化趋势C绝经后EMD妊娠也不能完全阻断EM的发生E恶变率0.7%~1%

单选题女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是()A子宫内膜癌B宫颈癌C子宫畸形D子宫肌瘤E子宫腺肌病

单选题女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为()A筋膜内子宫切除术B筋膜外子宫切除术C子宫肌瘤切除术D阴道上子宫切除术E改良根治性子宫切除术

单选题女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。首先考虑的诊断是A子宫内膜癌B子宫颈癌C子宫畸形D子宫肌瘤E子宫腺肌病

单选题48岁女性,孕2产1,月经周期紊乱半年,月经量较多,本次月经持续10余天未净,现来门诊就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,无压痛,双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断,首选的辅助检查方法是()。A盆腔B超检查B尿妊娠试验C诊断性刮宫DBBTE宫颈刮片