男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。急性中毒治疗原则A.及时使用复能剂B.病情好转后，仍应使用阿托品维持量4～6日C.严密观察病情变化D.经常测试血液ChE活力及心电图E.全都进行
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。急性中毒治疗原则
A.及时使用复能剂
B.病情好转后，仍应使用阿托品维持量4～6日
C.严密观察病情变化
D.经常测试血液ChE活力及心电图
E.全都进行
B.病情好转后，仍应使用阿托品维持量4～6日
C.严密观察病情变化
D.经常测试血液ChE活力及心电图
E.全都进行
参考解析
解析：由临床症状和其农药接触史可知该农民是有机磷农药中毒。 治疗的关键是彻底清除毒物、及时合理应用解毒剂、防治并发症。对于危重患者应首先解除毒性作用（如静脉注射阿托品），稳定病情，减轻损害，并为清除毒物（如洗胃）的顺利进行创造条件。全血胆碱酯酶活力测定是有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，所以要经常测试ChE活力。所以本题答案选择E。
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男性患者，农民，夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12. SkPa( 135/94mmHg)。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A．化验病人的胃内容物及排泄物（含有机磷）B．详细询问有机磷农药接触史（接触过）C．溶血试验(+)D．复能剂诊断性治疗（有效）E．以上都应进行
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A、化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷）B、详细询问有机磷农药接触史（接触过）C、溶血试验（+）D、复能剂诊断性治疗（有效）E、以上都应进行
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊人院二体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12．5kPA．（135／94mmHg）。急性中毒治疗原则（ ）。A.及时使用复能剂B.病情好转后，仍应使用阿托品维持量4—6日C.严密观察病情变化D.经常测试血液C．hE．活力及心电图E.全都进行
男性患者28岁，农民，1998 年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则 （ ）
患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动目前病人最主要的护理诊断是A.体液不足B.气体交换受损C.有误吸的危险D.知识缺乏E.急性意识障碍
共用题干患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A.化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷）B.详细询问有机磷农药接触史（接触过）C.溶血试验（+）D.复能剂诊断性治疗（有效）E.以上都应进行
全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）A、化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷）B、详细询问有机磷农药接触史（接触过）C、溶血试验（+）D、复能剂诊断性治疗（有效）E、以上都应进行
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷酒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12.5kPa（135／94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）。A、肝、肾功能的测试B、全血胆碱脂酶活力的测定（ChE.为正常值的50％C、同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶D、心电图检查E、血清总巯基的测定
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12.5kPa（135／94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）。A、化验病人的胃内容物及排泄物（含有机磷）B、详细询问有机磷农药接触史（接触过）C、溶血试验（+）D、复能剂诊断性治疗（有效）E、以上都应进行
患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）A、立即脱去患者外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、吸氧
男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）A、短暂性脑缺血B、阿托品化C、阿托品用量不足D、阿托品中毒E、脑梗死
男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）A、肝、肾功能的测试B、全血胆碱酯酶活力的测定（ChE.为正常值的50%C、同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶D、心电图检查E、血清总巯基的测定
男性患者，农民，夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kYa（135／94mHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）A、化验病人的胃内容物及排泄物（含有机磷）B、详细询问有机磷农药接触史（接触过）C、溶血试验（+）D、复能剂，诊断性治疗（有效）E、以上都应进行
患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）A、阿托品用量不足B、阿托品化C、阿托品中毒D、脑出血E、脑梗死
单选题全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）A化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷）B详细询问有机磷农药接触史（接触过）C溶血试验（+）D复能剂诊断性治疗（有效）E以上都应进行
单选题男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）A短暂性脑缺血B阿托品化C阿托品用量不足D阿托品中毒E脑梗死
单选题患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）A高血压B心脏病C有机磷酸酯类中毒D帕金森病E癫痫F麻风
多选题患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）AN样中毒症状全部消失B全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上CM样中毒症状全部消失D瞳孔缩小，颜面潮红E肺部湿啰音显著减少或消失F患者开始苏醒
单选题男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷酒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12.5kPa（135／94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）。A肝、肾功能的测试B全血胆碱脂酶活力的测定（ChE.为正常值的50％C同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶D心电图检查E血清总巯基的测定
单选题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）A立即脱去患者外衣B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C清水反复洗胃D根据医嘱给予阿托品E吸氧
单选题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）A血红蛋白测定B脑血管造影C颅脑X线片D全血胆碱酯酶活力测定E颅脑CT或MRI
单选题患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）A阿托品用量不足B阿托品化C阿托品中毒D脑出血E脑梗死
单选题男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药。突然晕倒在地。急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12．5kPa（135/94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）A肝、肾功能的测试B全血胆碱酯酶活力的测定（ChE.为正常值的50％C同时测定过氧化氢酶，过氧化物酶D心电图检查E血清总巯基的测定
单选题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）A阿托品用量不足B阿托品化C阿托品中毒D脑出血E脑梗死
单选题男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18／12.5kPa（135／94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查（）。A化验病人的胃内容物及排泄物（含有机磷）B详细询问有机磷农药接触史（接触过）C溶血试验（+）D复能剂诊断性治疗（有效）E以上都应进行