患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染
患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
参考解析
解析：心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。变现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等，重者可发生肺水肿。该病人心肌梗死后临床表现符合急性肺水肿特点，首先考虑出现的病情变化是急性左心衰竭。
相关考题：
病人，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性(作图)音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）。A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染
患者，男，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近5小时来持续心前区疼痛伴大汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次／分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是A．支气管哮喘D．肺栓塞C．急性左心衰竭D．心律失常，E．再发心肌梗死
患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮呜音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺水肿
王某,男,68岁,3天前急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。2小时前用力解大便后,突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位,伴大汗、烦躁,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺叩诊为清音,满布湿性啰音和哮鸣音。既往冠心病病史10年。请回答下列问题:(1)该患可能的诊断有什么?(2)应如何处理?
女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg),4小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,1小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率112次／分,律齐。首先考虑病人的病情变化是( ) A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞
患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3h心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率108次／分，律齐，护士首先考虑患者病情变化是( )A．肺部感染B．肺栓塞C．急性左心衰竭D．严重心肌缺血，缺氧E．再次心肌梗死
患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是A．肺部感染B．肺栓塞C．急性左心衰竭D．严重心肌缺血、缺氧E．再次心肌梗死
患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药物治疗，血压时高时低，收缩压波动在150～160mmHg，舒张压波动在100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染
患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是A. 急性左心衰竭B. 再次心肌梗死C. 肺部感染D. 严重心肌缺血、缺氧E. 肺栓塞
患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者人院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染
患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)／(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺水肿
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是A.静点硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.经酒精湿化后给氧，氧流量6～8UminD.静脉推注呋塞米E.开放两条静脉，同时快速输液给药
患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服用降压药，血压时高时低多在160/105mmHg，近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，收入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/min，节律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死
患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是A.急性左心衰竭B.肺气肿C.急性右心衰竭D.肺动脉高压E.肺部感染
张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）A、肺部感染B、肺栓塞C、急性左心衰D、心脏破裂E、低血压休克
患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭
男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭
男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎
患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）A、再发心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、肺部感染
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）A、静点硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、经酒精湿化后给氧，氧流量6～8UminD、静脉推注呋塞米E、开放两条静脉，同时快速输液给药
患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）A、再发心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、肺部感染
患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。A、嘱患者按时服药B、如果漏服药物，需及时补服C、嘱患者低盐饮食D、给药前数患者的心率E、观察病人的心电图变化和血药浓度
单选题患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。A肺部感染B肺动脉高压C急性左心衰竭D急性右心衰竭E肺气肿
单选题患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）A再发心肌梗死B急性左心衰竭C肺栓塞D心律失常E肺部感染
单选题患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）A再发心肌梗死B急性左心衰竭C肺栓塞D心律失常E肺部感染
单选题患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）。A急性左心衰竭B肺部感染C再次心肌梗死D严重心肌缺血、缺氧E肺栓塞
单选题患者，男，63岁，高血压病史15年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg,5小时前出现持续心前区疼痛伴大汗，急诊入院。入院后确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半日后患者突然出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率104次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）。A支气管哮喘B肺栓塞C急性左心衰竭D心律失常E再发心肌梗死
单选题男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D肺部感染E泵衰竭