男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。
该病人的状态应属于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克
参考解析
解析：1.患者40岁，坠楼后，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。是病人对有效循环血量减少进行代偿，中枢神经系统兴奋性增高，交感-肾上腺轴兴奋的表现。属休克前期。
2.腹腔穿刺有助于明确诊断、血常规是急诊手术术前准备所必需的检查，中心静脉压测定、测定二氧化碳结合力有助于休克的监测。本例尿量减少系血容量不足所致，无施行静脉肾盂造影的必要，且静脉肾盂造影耗时较长，延误左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂合并休克的抢救。
3.外科休克病人首先迅速补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。诚然，外科休克病人常常需要手术处理原发病变，这同补充一样重要。如内脏出血的控制，消化道穿孔的修补，坏死肠袢切除和脓液的引流等，这需在快速补充有效循环量后，或在迅速补充有效循环量的基础上，抓紧时机施行手术去除原发病变，才能从根本上控制休克。因而，外科休克病人首先施行的治疗措施因为迅速补充血容量。而本例单纯采用静脉输注血管收缩药物不能从根本上控制休克。滴注利尿剂改善肾功能，不能解决因休克、血容量不足引起的尿量减少；大剂量应用抗生素仅起到预防感染的作用。
2.腹腔穿刺有助于明确诊断、血常规是急诊手术术前准备所必需的检查，中心静脉压测定、测定二氧化碳结合力有助于休克的监测。本例尿量减少系血容量不足所致，无施行静脉肾盂造影的必要，且静脉肾盂造影耗时较长，延误左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂合并休克的抢救。
3.外科休克病人首先迅速补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。诚然，外科休克病人常常需要手术处理原发病变，这同补充一样重要。如内脏出血的控制，消化道穿孔的修补，坏死肠袢切除和脓液的引流等，这需在快速补充有效循环量后，或在迅速补充有效循环量的基础上，抓紧时机施行手术去除原发病变，才能从根本上控制休克。因而，外科休克病人首先施行的治疗措施因为迅速补充血容量。而本例单纯采用静脉输注血管收缩药物不能从根本上控制休克。滴注利尿剂改善肾功能，不能解决因休克、血容量不足引起的尿量减少；大剂量应用抗生素仅起到预防感染的作用。
相关考题：
根据下面内容，回答题男，柏岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。人院时精神紧张．T 38．5℃。面色苍白肢端冰冷，脉搏细速．P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于 查看材料A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38，5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克
(共用题干)男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38?5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、、冷休克
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。目前不宜马上进行的检査是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.监测尿量
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克E.重度休克
患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该患者的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.中心静脉压测定D.静脉肾盂造影E.测定二氧化碳结合力
男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先施行的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.迅速补充血容量C.立即剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克
男性，30岁；从三楼跌下左腹部跌伤；左6、7、8肋骨骨折；脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张；T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速；P110次/分；血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。A、静脉输注血管收缩药物B、滴注利尿剂改善肾功能C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）.A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）.A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克
男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克
单选题男性，30岁。从三楼跌下，左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克
单选题男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）A血常规B腹腔穿刺C静脉肾盂造影D中心静脉压测定E测定二氧化碳结合力
单选题患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）。A血常规B腹腔穿刺C静脉肾盂造影D中心静脉压测定E测定二氧化碳结合力
单选题男性，30岁。从三楼跌下，左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案是（）A胸腔穿刺排气B高浓度吸氧C行胸腔闭式引流术D暂不抽液，利尿治疗E卧床休息
单选题男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克
单选题男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）。A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克
单选题男性，30岁；从三楼跌下左腹部跌伤；左6、7、8肋骨骨折；脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张；T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速；P110次/分；血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。A静脉输注血管收缩药物B滴注利尿剂改善肾功能C迅速补充血容量D大剂量应用抗生素