男,2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝高位结扎术D、等待6~7岁仍不下降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗

男,2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术

A、左睾丸牵引固定术
B、右睾丸切除术
C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝高位结扎术
D、等待6~7岁仍不下降至阴囊内再行手术
E、药物绒毛膜促性腺激素治疗

参考解析

解析:题干是没有明确有合并斜疝,但是C答案是写有“如果”2个字。
而且隐睾可合并斜疝睾丸下降不全多合并鞘突未闭,由于囊过小,无腹腔内容物下降,故术前确诊合并疝较少。
可以诊断为隐睾,隐睾的治疗:
1.1岁以内,有自行下降的可能;
2.1岁以后,注射hCG;
3.内分泌治疗无效,在2岁内做睾丸下降固定术;
4.睾丸萎缩、手术不能将睾丸降入阴囊内,或已有癌变的可能,对侧睾丸未见明显异常,则行睾丸切除术。

患儿正值2岁,应行睾丸下降固定术,选C。

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