患者女，31岁。孕1产O，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次／分，S-1,宫口开1+cm.此时不应采取哪项措施A.入产房待产B.肥皂水灌肠C.每隔1～2时听一次胎心音D.静滴缩宫素加速产程E.每4小时作一次肛查
患者女，31岁。孕1产O，孕39
周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。
周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次／分，S-1,宫口开1+cm.此时不应采取哪项措施
A.入产房待产
B.肥皂水灌肠
C.每隔1～2时听一次胎心音
D.静滴缩宫素加速产程
E.每4小时作一次肛查
A.入产房待产
B.肥皂水灌肠
C.每隔1～2时听一次胎心音
D.静滴缩宫素加速产程
E.每4小时作一次肛查
参考解析
解析：
1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次／分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度>70次／分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次／分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多），严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中，宫口开1+cm，胎头S-1，疑为头盆不称，禁用缩宫素。故选D。
1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次／分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度>70次／分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次／分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多），严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中，宫口开1+cm，胎头S-1，疑为头盆不称，禁用缩宫素。故选D。
相关考题：
女性，31岁。孕1产0，孕394+周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确A、胎儿窘迫B、胎方位LOAC、潜伏期延长D、先兆临产E、宫内足月妊娠
女,29岁。孕1产0,妊娠39＋周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120／80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心率158次／分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。哪项诊断不正确 A、胎儿宫内窘迫B、胎方位LOAC、活胎巨大儿D、先兆临产E、宫内足月妊娠
女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高40cm，腹围110cm，LOA，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，查宫口开1指尖，胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )A.胎儿宫内窘迫B.头先露C.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠
(共用题干) 女，31岁．孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2d，阴道少许血性分泌物，查血压16／6kPa(120／80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158／min，宫缩20s／10～15min，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速 147．147、哪项诊断不正确A.胎儿宫内窘迫B.胎方位L-AC.活胎巨大儿D.先兆临产
女性，31岁。孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa（120/80mmHg），宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3～5分，胎心音140次／分，S-1，宫口开1+cm，此时不应采取哪项措施A.人产房待产B.肥皂水灌肠C.每隔1～2时听一次胎心音D.静滴缩宫素加速产程E.每4小时作一次肛查
女性．31岁。孕1产O，孕 周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压l6／10.6kPa(120／80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音l58次／分，宫缩20秒／l0～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速哪项诊断不正确（ ）A.胎儿宫内窘迫B.胎方位LOC.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠
患者女，31岁。孕1产O，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。哪项诊断不正确A.胎儿宫内窘迫B.胎方位LOAC.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠
女，31岁。孕1产0，孕39+4周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确（）A、胎儿宫内窘迫B、胎方位LOAC、潜伏期延长D、先兆临产E、NST试验有反应型
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。临产17小时查宫缩25秒，间隔6~8分钟，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm，先露-1，血压16/12kPA.（120/90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。下述哪项诊断正确：（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿宫内窘迫E、中度妊高征
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是：（）A、人工破膜后静滴缩宫素B、缩宫素静脉点滴C、等待产程自然进展D、剖宫产E、镇静剂
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是（）A、CST检查B、左侧卧位C、给患者吸氧D、静滴酚妥拉明E、阴道检查了解头盆关系
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa（120／90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、中度妊高征D、胎儿宫内窘迫E、继发性宫缩乏力
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是（）A、临产B、胎方位LOAC、轻度子痫前期D、宫内足月妊娠E、胎儿宫内窘迫
单选题孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。下述诊断哪项不正确：（）A宫内足月妊娠B胎方位LOTC足月活胎D临产E胎儿宫内窘迫
单选题女，31岁。孕1产0，孕39+4周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确（）A胎儿宫内窘迫B胎方位LOAC潜伏期延长D先兆临产ENST试验有反应型