30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.血清CA值测定B.盆腔B型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查
30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
A.血清CA
值测定
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
A.血清CA
值测定
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
参考解析
解析：1.该病例中出现不孕，逐渐加重性痛经，首先考虑内膜异位，加上内异症的典型体征：触痛性结节、活动不良的囊性肿物、压痛，即可做出判断。卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿是卵巢瘤样病变，多为单侧，直径<5cm，壁薄，2个月内可自行消失。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活动受限。皮样囊肿是成熟的畸胎瘤，属良性肿瘤，表面光滑、活动、与子宫无粘连。
2.腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。盆腔B型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠隔内异症的重要方法。血清CA
水平用于监测异位内膜病变活动情况，即监测疗效和复发较诊断更有临床价值，治疗有效时CA
降低，复发时又增高。诊断性刮宫或组织检查及子宫输卵管碘油造影不属于内异症的检查范畴，不予以考虑。
2.腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。盆腔B型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠隔内异症的重要方法。血清CA
水平用于监测异位内膜病变活动情况，即监测疗效和复发较诊断更有临床价值，治疗有效时CA降低，复发时又增高。诊断性刮宫或组织检查及子宫输卵管碘油造影不属于内异症的检查范畴，不予以考虑。
相关考题：
根据下列条件，回答 148～150 题：28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。第 148 题 本例右侧附件区囊性肿物最可能是（ ）。A．卵巢滤泡囊肿B．卵巢黄体囊肿C．卵巢内膜异位囊肿D．输卵管卵巢囊肿E．多囊卵巢综合征
(共用题干)28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征
26岁，不孕妇女，痛经4年且逐渐加重。查子宫后壁有3个触痛性硬韧结节，左侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.诊断性刮宫活组织检查B.子宫输卵管碘油造影C.腹腔镜检查D.盆腔B型超声检查E.腹部X线摄片
(共用题千) 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重．妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.腹部X线摄片B.盆腔B超检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查
共用题干28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A:腹部X线摄片B:盆腔B型超声检查C:诊断性刮宫活组织检查D:子宫输卵管碘油造影E:腹腔镜检查
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物， 压痛不明显本例右侧附件区囊性肿物最可能是A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征
27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.血淸CA125值测定B.盆腔B型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检査
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重，查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大，活动不良囊性肿物，压痛不明显。确诊后的合理治疗方法是A.囊肿剥除及病灶切除术B.左侧附件切除C.双侧附件切除D.子宫次全切除及双附件切除E.子宫全切除及双附件切除
二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。为确诊，最有诊断价值的辅助检查是（）A、盆腔B型超声检查B、诊断性刮宫C、腹部X线摄片D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查
28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、输卵管卵巢脓肿E、多囊卵巢综合征F、卵巢浆液性囊腺瘤G、卵巢黏液性囊腺瘤
二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是（）A、囊肿挖出术B、右附件切除术C、双附件切除术D、子宫次全切除及双附件切除术E、全子宫、双附件及大网膜切除术
二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、多囊卵巢综合征
30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（）A、盆腔B超检查B、宫腔镜检查C、子宫输卵管碘油造影D、诊断性刮宫活组织检查E、腹腔镜检查
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）.A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、多囊卵巢综合征
30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。右侧附件区囊性肿物最可能为（）A、卵巢滤泡囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、多囊卵巢综合征E、卵巢黄体囊肿
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。该患者的诊断首先考虑为（）A、子宫内膜异位症B、原发性痛经C、卵巢肿瘤蒂扭转D、陈旧性异位妊娠E、盆腔炎性疾病后遗症
30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）A、血清CA值测定B、盆腔B型超声检查C、诊断性刮宫活组织检查D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查
30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是（）A、卵巢滤泡囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、皮样囊肿
28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）A、腹部X线摄片B、盆腔B型超声检查C、诊断性刮宫活组织检查D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检查
单选题30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性质韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（）A盆腔B超检查B宫腔镜检查C子宫输卵管碘油造影D诊断性刮宫活组织检查E腹腔镜检查
单选题28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。该患者的诊断首先考虑为（）A子宫内膜异位症B原发性痛经C卵巢肿瘤蒂扭转D陈旧性异位妊娠E盆腔炎性疾病后遗症
单选题28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢内膜异位囊肿D输卵管卵巢囊肿E多囊卵巢综合征
单选题二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢内膜异位囊肿D输卵管卵巢囊肿E多囊卵巢综合征
单选题28岁不孕妇女，痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物，压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是（）A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢子宫内膜异位囊肿D输卵管卵巢脓肿E多囊卵巢综合征F卵巢浆液性囊腺瘤
单选题二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。确诊后合理的治疗方法是（）A囊肿挖出术B右附件切除术C双附件切除术D子宫次全切除及双附件切除术E全子宫、双附件及大网膜切除术
单选题30岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。本例右侧附件区囊性肿物最可能是（）A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C卵巢内膜异位囊肿D输卵管卵巢囊肿E皮样囊肿
单选题二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。该患者右侧附件区囊性肿物最可能是（）A卵巢滤泡囊肿B卵巢黄体囊肿C多囊卵巢综合征D子宫内膜异位囊肿E输卵管卵巢囊肿
单选题28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）A腹部X线摄片B盆腔B型超声检查C诊断性刮宫活组织检查D子宫输卵管碘油造影E腹腔镜检查