患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.肛门皲裂
患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是
A.内痔
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂
B.外痔
C.肛瘘
D.肛裂
E.肛门皲裂
参考解析
解析：患者检查肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显提示肛裂。内痔以出血为主要表现，在肛周不能看到痔核，痔核在肛门齿线以上。外痔应见痔核而不是裂口。肛瘘可见直肠和肛管与周围皮肤相通形成的瘘管。肛门皲裂疼痛轻，多由肛门湿疹、肛门瘙痒等继发。故本题选D。
相关考题：
患者，女，30岁。大便4日未行，今日排便后肛门疼痛剧烈，持续数小时未缓解，手纸染血，舌偏红，脉弦数。检查：截石位6点肛管见纵行梭形裂口，边缘整齐而有弹性。其诊断是A、肛裂B、混合痔C、血栓性外痔D、肛隐窝炎E、肛周脓肿
患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结绨组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是A、注射疗法B、扩肛疗法C、切除疗法D、纵切横缝E、肛裂切开
女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健，月经正常。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。体形瘦弱，睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
关于肛裂,下述哪一项不正确 A、主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂口B、肛裂好发于肛管前中线或后中线C、肛管裂口(溃疡)的外方肛缘处常有哨兵痣D、便时和便后疼痛是最突出的症状E、常伴便秘和便血
配伍题女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是（ ）|男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是（ ）|男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为（ ）A内痔B肛门周围脓肿C肛裂D肛瘘E直肠癌
单选题患者女，36岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（ ）A直肠后间隙脓肿B肛管括约肌间隙脓肿C肛门周围脓肿D骨盆直肠间隙脓肿E坐骨肛管间隙脓肿
问答题患者，男性，28岁。肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒3月余，指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物，发热，局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。