患者女，50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差。查体，颈部可见蜘蛛痣，实验室检查：HBsAg（＋），A/G等于1:1，AFP25μg/L。最可能的诊断为（ ）。A.慢性病毒性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.腹膜转移癌
患者女，50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差。查体，颈部可见蜘蛛痣，实验室检查：HBsAg（＋），A/G等于1:1，AFP25μg/L。最可能的诊断为（ ）。
A.慢性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.腹膜转移癌
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.腹膜转移癌
参考解析
解析：AFP正常值＜20μg/L，患者患慢性病毒性肝炎10年，AFP25μg/L，近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差均符合原发性肝癌的诊断。
相关考题：
患者男，40岁，因进行性消瘦，上腹部饱胀，胃纳减退，近日肝区疼痛，发热住院，实验室检查：AFP650g/L，HBsAg阳性，ALT165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为A.肝硬化B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.慢性迁徙性肝炎E.急性病毒性肝炎
女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg(+)，A/G＝1∶2，AFP 1 000μg/L，诊断首先考虑A、肝炎后肝硬化B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、慢性病毒性肝炎E、肝脓肿
男性，慢性乙型肝炎病史l0年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是A．原发性肝癌B．慢性肝炎C．溶血性黄疸D．肝细胞性黄疸E．肝硬化
根据上文，回答第 58～60 题。男，30岁，反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L第 58 题 最可能的临床诊断是（ ）。A．慢性肝炎轻度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．慢性重症肝炎E．肝硬化
女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是A、慢性重型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性重型肝炎D、慢性肝炎E、亚急性重型肝炎
女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年，近日出现腹水，消瘦。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。实验室检查：HBsAg(＋)，A/G＝1∶1，AFP 25μg/L，诊断首先考虑A、慢性病毒性肝炎B、肝肾综合征C、肝炎继发肝癌D、肝炎后肝硬化E、腹膜转移癌
男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L，ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性肝炎C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝硬化
患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病面容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT 340U/L,TBil 400μmol/L，HBsAg(+)。最可能的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝附加甲型肝炎C、慢性淤胆性肝炎D、亚急性型肝炎E、慢性重型肝炎
患者男,48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg（+）。最可能的诊断A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎
女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是A.慢性重型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性重型肝炎D.慢性肝炎E.亚急性重型肝炎
男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸B.慢性肝炎C.溶血性黄疸D.肝硬化E.原发性肝癌
患者，男性，50岁。慢性病毒性肝炎20年。近日出现消瘦、腹水、蜘蛛痣，肝在肋下未及。实验室检查：HBsAg阳性，AFP为50μg/L。最可能的诊断是A.肝肾综合征B.腹膜转移癌C.肝炎继发肝癌D.肝炎后肝硬化E.慢性病毒性肝炎
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑（）A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎（轻度）C、慢性乙型肝炎（中度）D、慢性乙型肝炎（重度）E、慢性重型肝炎
男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT500IU/L，TBIL120μmol/L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎
男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A、50%B、30%C、70%D、80%E、90%
男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L最可能的临床诊断是（）。A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重症肝炎E、肝硬化
患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是（）A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化
男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是（）A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重型肝炎E、肝硬化
患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎，轻度D、慢性肝炎，中度E、慢性肝炎，重度
单选题女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水、消瘦。颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。HBsAg阳性，A／G为1：1，AFP为25μg／L。诊断首先考虑（）。A慢性病毒性肝炎B肝肾综合征C肝炎继发肝癌D肝炎后肝硬化E腹膜转移癌
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）AHBsAgB抗HbsC抗HbcD抗HbeEHBV-DNA
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其5年内发展为肝硬化的可能性为（）A50％B30％C70％D80％E90％
单选题患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是（）A急性无黄疸型肝炎B急性黄疸型肝炎C慢性肝炎，轻度D慢性肝炎，中度E慢性肝炎，重度
单选题男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查：ALT500IU/L，TBIL120μmol/L，PTA23%，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。A急性黄疸型肝炎B慢性肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E慢性重型肝炎
单选题男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L最可能的临床诊断是（）。A慢性肝炎轻度B慢性肝炎中度C慢性肝炎重度D慢性重症肝炎E肝硬化