A.100%B.50%~70%C.30%~50%D.30%以下E.90%轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在
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轻度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶值在
参考解析
解析:考点:1.临床表现:①毒蕈碱样症状:平滑肌痉挛和腺体分泌增加。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁;多汗、流泪、流涕、流涎、气道分泌物增加、咳嗽;支气管痉挛、心跳减慢、瞳孔缩小。②烟碱样症状:颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动;引起血管收缩、心跳加快和心律失常。2.中毒程度分级:①轻度中毒:头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、乏力、瞳孔缩小。②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚。③重度中毒:上述症状外,出现肺水肿、昏迷、呼吸麻痹、脑水肿。3.实验室检查:全血胆碱酯酶活力测定是诊断的特异性指标,用于判断中毒轻重、疗效和预后。正常人为100%,轻度中毒为70%~50%;中度中毒为50%~30%;重度中毒为30%以下。4.治疗:①清除毒物:脱离接触、洗胃、导泻。②解毒药的应用:抗胆碱药阿托品(阿托品化:瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音消失,心率加快;阿托品中毒:瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、躁狂、抽搐、昏迷、尿潴留)、胆碱酯酶复能药。③对症治疗。
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