患者男，70岁。急性阑尾炎术后突发高热，急查血常规结果：WBC33×109/L，中性粒细胞占93%，涂片染色镜检，中性粒细胞可能出现的多种形态学改变不包括（ ）。A.棒状小体B.中毒颗粒C.空泡形成D.杜勒小体E.退行性变
患者男，70岁。急性阑尾炎术后突发高热，急查血常规结果：WBC33×109/L，中性粒细胞占93%，涂片染色镜检，中性粒细胞可能出现的多种形态学改变不包括（ ）。
A.棒状小体
B.中毒颗粒
C.空泡形成
D.杜勒小体
E.退行性变
B.中毒颗粒
C.空泡形成
D.杜勒小体
E.退行性变
参考解析
解析：棒状小体是在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1～6μm，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为1～2条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病（M3型）中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值，在题干所述情况下不会出现。
相关考题：
患者，男，30岁，突然出现畏寒高热，乏力汗出，周身不适，2天后诸症减轻，患者未予重视。7天后再次骤然高热，口腔、鼻腔出现多发溃疡，无明显的出血倾向，遂急查血常规示中性粒细胞0．4×109／L，血小板250×109／L，红细胞4×1012／L。其最可能的诊断是A.粒细胞减少症B.自细胞不增多型白血病C.急性再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.多发性骨髓瘤
患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A．WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LB．WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LC．WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1×109／LD．WBC＜3．5×109／L，中性粒细胞＜1×109／LE．WBC＜2．5×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L
患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90?109/L，RBC 4．0?1012/L，Hb130g/L，PLT 150?109/L；血涂片：中、晚幼粒细胞占12%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗B．Ph染色体检查可能为( )C．本病预后较差，多数病人会死亡D．可能为慢性粒细胞白血病E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC 90×109／L，RBC 4．0 X 1012／L，Hbl30g／L，PLT l50 X 109／L；血涂片：中、晚幼粒细胞占l2％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是A．高度怀疑为急性白血病，需进行化疗B．Ph染色体检查可能为(+)C．本病预后较差，多数病人会死亡D．可能为慢性粒细胞白血病E．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
男性，l2岁，血常规检查示：WBC 80 ×109／L，RBC 5．0×1012／L，Hb l40g／L，PLT200×109／L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A．怀疑为急性白血病，需进行化疗B．可能为慢性粒细胞白血病C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D．Ph染色体检查可能为(+)E．本病预后较差，多数病人会死亡
患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是
男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A．怀疑为急性白血病，需进行化疗B．可能为慢性粒细胞白血病C．感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D．Ph染色体检查可能为(+)E．本病预后较差，多数病人会死亡
患儿男，12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示：WBC80×109/L，RBC5.0×1012/L，Hb140g/L，PLT200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分，骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（ ）。A.怀疑为急性白血病，需进行化疗B.可能为慢性粒细胞白血病C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应D.Ph染色体检查可能为（＋）E.本病预后较差，多数患者会死亡
患者，男，30岁，突然出现畏寒高热，乏力汗出，周身不适，2天后诸症减轻，患者未予重视。7天后再次骤然高热，口腔、鼻腔出现多发溃疡，无明显的出血倾向，遂急查血常规示中性粒细胞0.4×10/L，血小板250×10/L，红细胞4×10/L。其最可能的诊断是A.粒细胞减少症B.白细胞不增多型白血病C.急性再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.多发性骨髓瘤
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）AWBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LBWBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LCWBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LDWBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LEWBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A、严重细菌感染B、严重病毒感染C、急性造血功能停滞D、慢性粒细胞白血病E、急性白血病
程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）A、血培养B、脑脊液培养C、瘀斑处组织液培养D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检
粒细胞缺乏症是指外周血中（）A、中性粒细胞占白细胞40%～60%B、白细胞3.0×109/L，中性粒细胞绝对值1.0×109/LC、白细胞2.0×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/LD、中等程度中性粒细胞绝对值（1.5～2.0）×109/LE、中性粒细胞分叶过多
患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。根据以上病例资料，该患者可能的诊断是什么？
男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。对于寻找病因，哪项检查最有意义（）A、胸部X线片B、痰涂片C、痰培养D、血沉E、支气管镜
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A、WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LB、WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／LC、WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LD、WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／LE、WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
单选题患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。AWBC4×109/L，中性粒细胞1.5×109/LBWBC3×109/L，中性粒细胞1.5×109/LCWBC2×109/L，中性粒细胞1×109/LDWBC3.5×109/L，中性粒细胞1×10g/LEWBC2.5×109/L，中性粒细胞1.5×109/L
单选题程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）A血培养B脑脊液培养C瘀斑处组织液培养D瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检E血液涂片染色镜检
单选题患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。患者应诊断为（）A重度粒细胞减少B中度粒细胞减少C轻度粒细胞减少D极轻度粒细胞减少E极重度粒细胞减少
单选题患者，女性，12岁，急性化脓性骨髓炎。血常规：WBC90×109／L，RBC4．0×1012／L，Hb130g／L，PLT150×10g／L；血涂片：中、晚幼粒细胞占12％，原粒及早幼粒细胞占1％，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒性改变。下列叙述正确的是（）A高度怀疑为急性白血病，需进行化疗BPh染色体检查可能为（+）C本病预后较差，多数病人会死亡D可能为慢性粒细胞白血病E感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
单选题患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（ ）。AWBC＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LBWBC＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/LCWBC＜2×109/L，中性粒细胞＜1×109/LDWBC＜3.5×109/L，中性粒细胞＜1×109/LEWBC＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L
单选题患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A严重细菌感染B严重病毒感染C急性造血功能停滞D慢性粒细胞白血病E急性白血病
单选题粒细胞缺乏症是指外周血中（）A中性粒细胞占白细胞40%～60%B白细胞3.0×109/L，中性粒细胞绝对值1.0×109/LC白细胞2.0×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/LD中等程度中性粒细胞绝对值（1.5～2.0）×109/LE中性粒细胞分叶过多
多选题某阑尾炎病人，白细胞10.2×109/L，白细胞分类：中性粒细胞0.93（93%），该血象还可能出现的异常改变有（）A核左移B核右移CH-J小体DCabot环E中性粒细胞发生毒性改变