患者，女，30岁。平日喜食辣。大便时肛门灼热，重坠不适，便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，苔黄腻，脉弦数，可辨证为A、风热肠燥证 B、气滞血瘀证 C、湿热下注证 D、热毒蕴结证 E、脾虚气陷证
患者，女，30岁。平日喜食辣。大便时肛门灼热，重坠不适，便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，苔黄腻，脉弦数，可辨证为
A、风热肠燥证
B、气滞血瘀证
C、湿热下注证
D、热毒蕴结证
E、脾虚气陷证
B、气滞血瘀证
C、湿热下注证
D、热毒蕴结证
E、脾虚气陷证
参考解析
解析：痔之湿热下注证
主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿止血。
中成药：痔康片。
主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿止血。
中成药：痔康片。
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病例摘要：陈某，女性，35岁。2013年7月30日初诊。患者1周前因过食辛辣，饮酒后出现肛门灼热，自觉肛门有肿物排出，可自行还纳。排便时有疼痛感，便量多，色鲜红，为求治疗，遂来就诊。刻下症：肛门灼热，自觉肛门有肿物排出，可自行还纳，排便时有疼痛感，便量多，色鲜红。查体：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可，面色无华。肛周肿胀，可见肛门肿物脱出，可自行还纳。触之肛门周围温度较皮温升高。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。辅助检查：肛门指诊：可触及颗粒状，柔软肿块；肛门镜检查：可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块，质软，色红；实验室检查：便常规：隐血（+++）。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与肛管直肠脱垂相鉴别。
病例摘要：张某，男，38岁。患者近半年来反复出现排便时出血，血液与大便不相混，无明显疼痛。3天前饮酒后出血加重，血色鲜红，量较多，肛门内有肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热感，重坠不适。口干渴，小便黄。纳可，眠可。苔黄腻，脉濡数。肛门镜检查：齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与直肠脱垂相鉴别。
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患者王某,便时肛内常有肿物脱出,色紫黯,甚则表面溃破、糜烂,肛门坠痛,肛内指检有灼热感。舌红,苔黄腻,脉弦数。治疗宜选用() A、萆薢渗湿汤B、补中益气汤C、马勃散D、升麻葛根汤E、以上均非
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患者，女，30岁。有内痔史，近日大便带血，血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.脏连丸B.补中益气汤C.凉血地黄汤D.止痛如神汤E.大柴胡汤
患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。其辨证分型是：（）A、湿热下注型B、脾虚气陷型C、气滞血瘀型D、湿热中阻型E、火毒蕴结型
患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。最可能的诊断是：（）A、Ⅰ度直肠脱垂B、Ⅱ度直肠脱垂C、Ⅲ度直肠脱垂D、内痔脱出E、内痔嵌顿
患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。可配合哪项内服：（）A、萆薢渗湿汤B、补中益气汤C、龙胆泻肝汤D、八正散E、黄连解毒汤
患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。应选用哪种手术方法：（）A、粘膜下注射法B、直肠周围注射法C、外剥内扎法D、切除法E、以上均非
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，54岁。大便时肛门有物脱出3月余，需用手回纳，便时未觉肛门疼痛及出血，近一年来发展成久站、久蹲、劳累时均有物脱出，大便日行1次，质可，指诊肛门括约肌活动正常，患者平素喜食辛辣，嗜烟，舌红，苔黄腻，脉弦数。
单选题患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。最可能的诊断是（）疾病AⅠ度直肠脱垂BⅡ度直肠脱垂CⅢ度直肠脱垂D内痔脱出E内痔嵌顿
单选题患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。其辨证分型是：（）A湿热下注型B脾虚气陷型C气滞血瘀型D湿热中阻型E火毒蕴结型
单选题脾虚气陷型内痔不应具有的症状是（ ）。A肛门坠胀，纳少便溏B肛内肿物外脱，需手法复位C便血色鲜或淡，伴贫血D头昏神疲，少气懒言E肛门灼热疼痛