女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、室颤 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速
女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、室颤
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、室颤
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
参考解析
解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。
相关考题：
女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、房性期前收缩C、窦性心动过速D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
男，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速应选择的治疗药物是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪
患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.房颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
( 149～150 共用题干)女，26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因，突发突止，持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示：心室率180次，分，节律规则，QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190／min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
男性，37岁，心悸.气促2年，发作为阵发性，每次都是突然发作，突然终止。心电图：心率164次/分，律齐，逆行P波.QRS波群形态正常.时限正常。A. 阵发性交界性心动过速B. 预激综合征A型C. 自律性房性心动过速D. 预激综合征B型E. 慢快综合征
男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QR波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A:心房颤动B:窦性心动过速C:房性期前收缩D:阵发性室性心动过速E:阵发性室上性心动过速
患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选A.地高辛B.美托洛尔C.按摩颈静脉窦D.射频消融E.普罗帕酮
女，42 岁，阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率 190 次/分，逆行 p 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.窦性心动过速B.心房扑动C.阵发性室性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E.心房颤动
患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.房性期前收缩C.窦性心动过速D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩 颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电 图示:心室率190次/分，逆行P波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的 诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩 ^D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。急性发作时首选的治疗药物是A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩
男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。应选择的治疗药物是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪
男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该例心电图初步诊断是( )A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.房性心动过速D.室性心动过速
男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个PR明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P波清楚，RP=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为( )A.立即同步直流电复律B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射C.选用利多卡因静脉注射D.选用胺碘酮静脉注射
男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。为明确诊断，选择进一步检查手段是( )A.24小时动态心电图B.心律变异性分析C.心电生理检查D.超声心动图
男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。如该患者发作频繁，影响工作与生活，长远的治疗措施为( )A.手术治疗B.安置抗心动过速起搏器C.导管消融治疗D.长期口服维拉帕米
患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为（）A、窦性心动过速B、房性心动过速C、房颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
单选题患者，男，35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示：心室率190次/min，Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波，QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选（ ）。A按摩颈静脉窦B射频消融术C美托洛尔D地高辛E普罗帕酮
单选题患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是（）A心房颤动B房性期前收缩C窦性心动过速D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速
单选题女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（ ）。A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动
单选题男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）A心房颤动B窦性心动过速C房性期前收缩D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速
单选题患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）A心房颤动B房性期前收缩C窦性心动过速D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速