女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况A．呕吐物中有食物和胆汁B．可见胃型及蠕动波C．可出现低氯低钾性碱中毒D．可闻及振水音E．呕吐物中有宿食
女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
下列哪项不符合该患者实际情况
下列哪项不符合该患者实际情况
A．呕吐物中有食物和胆汁
B．可见胃型及蠕动波
C．可出现低氯低钾性碱中毒
D．可闻及振水音
E．呕吐物中有宿食
B．可见胃型及蠕动波
C．可出现低氯低钾性碱中毒
D．可闻及振水音
E．呕吐物中有宿食
参考解析
解析：从题干可知患者中年女性，上腹痛病史10年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡，消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氮性碱牛毒：查体可见胃型和蠕动波；清晨全腹时检查胃内有振水音，所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次拘椽酸秘属于保护胃茹膜药物。
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男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是A.幽门管溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.胃溃疡D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是A．上消化道气钡双重造影B．腹部MRIC．腹部CTD．腹部B超E．胃肠减压后内镜检查
女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是A．胃窦癌伴幽门梗阻B．胃溃疡C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻D．幽门管溃疡E．胆汁反流性胃炎
女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）A、西咪替丁B、硫糖铝C、奥美拉唑D、山莨菪碱E、胶体次枸橼酸铋
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）A、山莨菪碱B、西咪替丁C、硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋E、奥美拉唑
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT
单选题女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是A上消化道气钡双重造影B腹部MRIC腹部CTD腹部B超E胃肠减压后内镜检查
单选题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是（）A山莨菪碱B西咪替丁C硫糖铝D胶体次枸橼酸铋E奥美拉唑
单选题女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是A胃窦癌伴幽门梗阻B胃溃疡C十二指肠溃疡伴幽门梗阻D幽门管溃疡E胆汁反流性胃炎
单选题女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的A西咪替丁B硫糖铝C奥美拉唑D山莨菪碱E胶体次枸橼酸铋
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