男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、椎板切除减压术D、两桌法复位E、椎管侧后方减压术

男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A、自身功能复位
B、双踝悬吊复位
C、椎板切除减压术
D、两桌法复位
E、椎管侧后方减压术

参考解析

解析:患者2月前发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘压迫。诊断①第一腰椎压缩性骨折②陈旧性脊髓损伤 截瘫。出现脊髓损伤时,要尽早治疗,伤后6小时是黄金时期,24小时内是急性期。治疗方式是整复骨折脱位,使脊髓减压并稳定脊柱。应尽早恢复椎管矢状径。
在这道题里,依据题意,首先要做的是治疗陈旧性脊髓损伤所造成的不全瘫。A、B、D都不正确。患者骨折发生在胸腰段,只有E选项是可选的,依据见下。
单纯脊柱骨折的复位
1、自身功能复位法:是指脊柱骨折后,正确地将垫枕放置在伤椎后突处,逐日增高,在伤后一周内可以达到15-18厘米厚,使躯干保持伸展的位置。
2、两桌法过伸复位:用两张高度相差30公分左右的桌子,桌上各放一软枕,伤员俯卧,头部置于高桌上,两手把住桌边,两大腿放于低桌上,要使胸骨柄和耻骨联合部悬空,利用悬垂的体重约10分钟后即可逐渐复位。复位后在此位置上石膏背心固定。固定时间需3个月。
3、双踝悬吊法:即俯卧,悬吊双踝,复位后同样上石膏背心固定3个月。

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男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、手术治疗D、两桌法复位E、药物治疗

男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,CT 片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫.此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.椎板切除减压术D.两桌法复位E.椎管侧后方减压术

男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Om-mipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗

男性,35岁。2个月前由高处跌落,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,BT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、双踝悬吊复位B、椎板切除减压术C、两桌法复位D、椎管侧后方减压术E、自身功能复位

男性,35岁。2个月前由高处跌落。发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫。CT片显示脊髓被向后突出的第l腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用(  )A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.椎板切除减压术D.两桌法复位E.椎管侧后方减压术

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男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用( )A、自身功能复位B、双踝悬吊牵引C、椎管侧后方减压术D、两桌法复位E、椎板切除减压术

男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、大剂量神经营养药D、两桌法复位E、手术治疗

从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圆锥

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