男性，44岁,一周前上感伴晐嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。査 体：体温37.3。C，血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻III/6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断为 A.肺结核伴空洞 B.支气管扩张 C.肺梗塞D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏瓣膜病
男性，44岁,一周前上感伴晐嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。査 体：体温37.3。C，血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻III/6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断为
A.肺结核伴空洞 B.支气管扩张 C.肺梗塞
D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏瓣膜病
A.肺结核伴空洞 B.支气管扩张 C.肺梗塞
D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏瓣膜病
参考解析
解析：既往有痰中带鲜血史，突然咯鲜血300xnl,无胸痛,双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音,最可能的 诊断是支气管扩张,作支气管造影或肺部高分辨CT可确诊。
相关考题：
患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A、肺结核伴空洞B、支气管扩张C、肺梗死D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病
男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗死D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病
男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体；体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A．肺结核病伴空洞B．支气管扩张症C．肺炎球菌性肺炎D．肺梗死E．风湿性心脏瓣膜病
男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A．肺结核伴空洞B．支气管扩张C．肺梗塞D．肺炎球菌肺炎E．风湿性心脏瓣膜病
患者男性，44岁，一周前患“上感”，发热、咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往痰中带鲜血史。查体：体温 37.3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A．肺结核病伴空洞B．肺梗死C．支气管扩张症D．肺炎球菌性肺炎E．风湿性心脏瓣膜病
男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为 A、双肺可闻及水泡音B、双肺可闻及哮鸣音C、肝脾大D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失
女性，60岁，有“冠心病”病史，2天前发生急性下壁心肌梗死，2小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是A．室壁瘤B．心肌梗死后综合征C．乳头肌断裂D．肺动脉栓塞E．心脏破裂
患者44岁，10d前因上呼吸道感染而出现咳嗽、咳痰症状，1d前咯血5次，量约400ml，无胸痛。查体：体温37.3℃，双肺叩诊清音，右下肺可闻及固定中小水泡音，各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图大致正常，PPD试验为阴性。最有可能的诊断是A．急性肺梗死B．肺结核C．支气管扩张D．风湿性心脏病E．大叶性肺炎
共用题干患者，男性，70岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A:心脏乳头肌断裂B:急性心包炎C:二尖瓣狭窄D:主动脉瓣狭窄E:肺部感染
男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。査体：体温37.3°C，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺梗死D.肺炎链球菌性肺炎E.风湿性心脏瓣膜病
男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为A、双轨征B、心影增大C、肺纹理紊乱、空洞、密度增高影混合存在D、远端肺血管影消失E、双肺毛玻璃样
男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为A、肺结核伴空洞B、肺栓塞C、支气管扩张D、心衰E、肺炎球菌肺炎
患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛，既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺炎球菌性肺炎D.肺梗死E.风湿性心脏瓣膜病
男性，20岁，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4℃～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是A.双肺可闻及水泡音B.双肺可闻及哮鸣音C.肝脾肿大D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失
男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）A心尖区第一心音亢进B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C肺动脉第二音亢进DGraham-Steel杂音EAustin-Flint杂音
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）。A、劳累B、情绪激动C、痛风D、上呼吸道感染E、原因不明
20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）A、肝脾肿大B、双肺可闻及哮鸣音C、双肺可闻及水泡音D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺部感染D、ARDSE、急性右心衰竭
患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（）A、高血压性心脏病B、急性心肌炎C、扩张型心肌病D、甲亢E、心肌淀粉样变
单选题男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）A心尖区第一心音亢进B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C肺动脉第二音亢进DGraham-Steel杂音EAustin-Flint杂音
单选题25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病（ ）A心率110次/分B心尖部有舒张期雷鸣样杂音C时可闻及期前收缩D心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音E心界稍向左扩大
单选题患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）A肺结核伴空洞B支气管扩张C肺梗死D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病
单选题男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）A心肌梗死后综合征B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨胀瘤E肺动脉栓塞
单选题患者，男，45岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（ ）。A肺结核病伴空洞B支气管扩张症C肺炎球菌性肺炎D肺梗塞（梗死）E风湿性心脏瓣膜病